急性排斥反应多发生在移植后早期，通常在移植后的1个月内较为常见。比如肾移植后，约半数急性排斥反应发生在移植后1周内，80%发生在1个月内。
发生时间的具体阶段
术后早期阶段： 移植后的前几天到1周内，是急性排斥反应相对高发的起始阶段。此时人体免疫系统对移植器官的识别反应较为强烈，因为移植器官对于身体来说是外来物质，免疫系统开始启动攻击机制。术后1 - 4周： 这个时间段内急性排斥反应仍较易出现。随着时间推移，免疫系统的反应持续，对移植器官的排斥风险依然存在。例如心脏移植后，在术后1 - 4周内，约有一定比例的患者可能会发生急性排斥反应。
影响发生时间的因素
个体免疫状态： 每个人的免疫系统功能不同。如果受者本身免疫功能较强，那么对移植器官的排斥反应可能更早出现。比如一些自身免疫性疾病患者，自身免疫系统处于较为活跃的状态，移植后发生急性排斥反应的时间可能会相对提前。移植器官类型： 不同器官的移植，急性排斥反应发生时间有差异。像肝移植，急性排斥反应的发生时间相对肾移植等可能稍有不同，但总体来说早期阶段都是高发期。一般肝移植后急性排斥反应也多在移植后的数天到1个月内较多见。移植手术情况： 手术过程是否顺利、移植器官的缺血再灌注损伤程度等都会影响。如果移植器官在手术中经历了较长时间的缺血再灌注，那么术后发生急性排斥反应的时间可能会提前。例如，肾移植时如果肾脏缺血时间过长，术后急性排斥反应出现的时间可能会比缺血时间短的情况更早。
如何监测与应对
监测指标： 术后需要密切监测相关指标，如移植器官功能指标（对于肾移植就是肾功能指标，血肌酐等）、免疫相关指标等。通过定期检测血肌酐水平等，可以早期发现是否有急性排斥反应的迹象。一般术后会每周甚至更频繁地检测相关指标，以便及时察觉异常。应对措施： 如果怀疑发生急性排斥反应，会采取相应的治疗措施。常用的治疗药物有糖皮质激素等免疫抑制剂。通过使用免疫抑制剂来抑制免疫系统的过度反应，从而减轻对移植器官的排斥。例如使用甲泼尼龙等糖皮质激素进行冲击治疗等，以挽救移植器官的功能，防止排斥反应进一步加重导致移植失败。