乳头里面有个硬疙瘩可能由多种原因引起，若发现这种情况，首先要先观察。如果是青春期发育时出现，一般无需特殊处理，随着身体发育可能会自行缓解。但如果是疾病导致，就要及时就医。
可能的原因及初步判断
乳腺增生引起： 多见于中青年女性，与内分泌失调有关。月经前可能会有胀痛感，硬疙瘩随月经周期变化，月经前可能变大、变硬，月经后可能缩小、变软。纤维腺瘤导致： 青年女性多见，通常是单个出现，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般不会有明显疼痛，生长缓慢。
就医检查建议
乳腺超声检查： 通过超声可以清晰看到乳头内部硬疙瘩的形态、大小、与周围组织的关系等，一般100元左右就能做一次乳腺超声检查。钼靶检查： 对于35岁以上的女性，钼靶检查有助于更精准判断硬疙瘩情况，一般一次钼靶检查费用在100 - 200元左右。
不同情况的处理方式
乳腺增生较轻时： 要保持心情舒畅，避免熬夜，调整作息时间，一般通过自身调节，几个月后可能会有所改善。纤维腺瘤较小且无症状时： 如果硬疙瘩小于1厘米，且没有任何不适症状，可以定期复查乳腺超声，每3 - 6个月复查一次，观察其变化情况。纤维腺瘤较大或有变化时： 如果纤维腺瘤大于1厘米，或者在复查过程中发现硬疙瘩有增大趋势，可能需要考虑手术切除，手术一般是小手术，术后恢复较快。