低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。
急性低血压:
临床表现:患者常伴有头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝等症状,甚至发生晕厥。
病因:
急性失血:因外伤或手术引起急性失血,使机体内循环的血管容量减少,而心脏功能可在正常范围内,最终导致急性低血压的发生。
急性心肌梗死:患者因急性心肌梗死导致心排血量急剧减少,也会出现低血压的症状。
感染:细菌或病毒感染侵犯心包、纵隔或胸膜时,可能会影响到人体的神经调节中枢,导致血管扩张,血压下降。
过敏:因食用鱼、虾、蟹等食物或服用某些药物后,可能会发生过敏反应,使血管扩张、血压下降,从而引发低血压。
慢性低血压:
临床表现:患者可出现头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良等症状。严重时,可能出现直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调等,甚至晕厥。
病因:
体质性低血压:一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
体位性低血压:从平卧位突然转为直立,或长时间站立时发生低血压,称为体位性低血压。体位性低血压是一种正常的生理现象,常见于老年人、孕妇和身体虚弱的人。
继发性低血压:某些疾病或药物可引起低血压,如脊髓空洞症、风湿性心脏病、降压药、抗抑郁药等。
低血压的危害:
对身体的危害:低血压会导致人体各组织器官的血液灌注不足,影响其正常功能。长期低血压可能会导致身体免疫力下降,容易感染疾病;还可能会影响大脑的血液供应,出现头晕、乏力、记忆力减退等症状;严重时甚至会导致晕厥、跌倒等意外事件。
对孕妇和胎儿的危害:孕妇低血压可能会导致胎儿发育迟缓、宫内窘迫等问题。
低血压的治疗:
饮食调理:低血压患者在饮食上应注意营养均衡,多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12等营养物质的食物,如猪肝、蛋黄、瘦肉、奶制品、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。此外,还应适当多吃些能刺激食欲的食物,如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
生活调理:低血压患者日常生活中应注意休息,避免过度劳累和长时间站立。改变体位时,如从卧位或坐位起立时,动作应缓慢,避免突然改变体位。洗澡时水温不宜过高或过低,时间不宜过长。此外,还应保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
药物治疗:如果低血压症状明显,影响日常生活和工作,可在医生的指导下使用药物进行治疗。常用的药物有米多君、利他林、麻黄素等。
中医治疗:中医认为低血压与气血不足、脾肾两虚有关,可采用中药调理、针灸、按摩等方法进行治疗。
需要注意的是,低血压患者在日常生活中应密切关注自己的血压变化,定期测量血压。如果出现头晕、乏力、眼前发黑等低血压症状,应立即坐下或躺下休息,避免摔倒。如果症状严重,应及时就医,以免延误病情。
