亨特氏面瘫的症状

亨特氏面瘫是由带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节引起的,约有半数患者在发病前1~3天会出现耳后、耳内或乳突部位的疼痛,持续时间一般为1~2天。

面部症状表现

面部瘫痪表现: 患者会出现患侧面部表情肌瘫痪,常见的有额纹消失、不能皱眉,眼裂闭合不全,闭眼时眼球向外上方转动,露出白色巩膜,即贝尔征。同时,鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气和吹口哨时漏气。而且,患者还可能出现患侧面部感觉异常,比如面部麻木等情况。味觉障碍: 因为面神经中的味觉纤维受累,患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况。一般在发病后的1~2周内可能逐渐出现味觉异常的表现,有的患者味觉恢复需要数周甚至数月时间。

耳部相关症状

耳部疱疹: 约有一半左右的亨特氏面瘫患者会出现耳部疱疹,疱疹通常出现在患侧的外耳道、耳廓及鼓膜等部位,疱疹一般为成簇状分布,大小不一,患者可能会有耳部疼痛、瘙痒等感觉。疱疹出现的时间大多在面瘫症状出现后的1~5天内,疱疹一般会在2~3周左右逐渐结痂愈合,但可能会留下色素沉着等情况。耳部不适: 除了疱疹外,患者还可能有耳部的其他不适,比如耳内胀满感、耳鸣等症状。耳鸣一般为单侧,声音可能是持续性或间歇性的,有的患者耳鸣会随着面瘫的治疗有所缓解,但也有部分患者耳鸣会持续较长时间。

其他伴随症状

眩晕与恶心呕吐: 由于病毒累及前庭神经,患者可能会出现眩晕症状,表现为感到自身或周围物体旋转,严重时会伴有恶心、呕吐等症状。眩晕一般在发病后的数小时到数天内出现,持续时间不等,有的患者眩晕会在1~2周内逐渐减轻,但也有少数患者眩晕持续时间较长。听力下降: 部分亨特氏面瘫患者会出现不同程度的听力下降,一般为传导性或感音神经性听力损失。听力下降的程度因人而异,有的患者可能只是轻度听力下降,不影响日常交流,而有的患者听力下降较为明显,需要借助听力辅助设备等。听力下降出现的时间与面瘫发病时间可能相近,也可能在面瘫发病后逐渐出现。