双腿水肿可能由多种原因引起。比如心源性水肿，常见于右心衰竭患者，由于心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可导致双腿水肿，一般在下午或傍晚时水肿较明显，休息一夜后可能减轻。
心源性水肿相关情况
心功能不全导致： 当心脏的收缩或舒张功能出现问题时，就会影响血液的正常循环。像一些有冠心病病史的患者，长期心肌缺血会使心肌受损，进而影响心脏功能引发水肿。伴随症状表现： 除了双腿水肿，心源性水肿患者往往还会伴有呼吸困难、心悸等症状。比如活动后气短明显加重，休息时也可能感觉呼吸不畅。
肾源性水肿情况
肾脏疾病引发： 像肾小球肾炎患者，肾脏的滤过功能受损，导致体内水钠潴留，就容易出现双腿水肿。通常晨起时眼睑和面部水肿较为明显，随后可发展为双腿水肿。蛋白尿情况： 肾源性水肿患者大多会伴有不同程度的蛋白尿，尿液中会出现较多泡沫，且长时间不消散。
肝源性水肿状况
肝脏疾病因素： 肝硬化患者，肝脏功能减退，会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿。一般先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延。腹水表现： 肝源性水肿患者常伴有腹水，严重时腹部膨隆明显，同时可能伴有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。
其他原因导致的双腿水肿
营养不良性水肿： 长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足的人群，会出现低蛋白血症，进而引发水肿。这种水肿可从足部开始逐渐蔓延至双腿。药物性水肿： 某些药物也可能引起双腿水肿，比如钙离子拮抗剂类降压药，像硝苯地平，少数人服用后可能出现下肢水肿的副作用，一般在用药后几周内出现。特发性水肿： 多见于女性，原因尚不明确，可能与内分泌失调等因素有关，水肿程度往往有周期性变化，在月经前期可能加重。