小三阳患者出现蜘蛛痣和肝掌的原因可能与以下因素有关：
1.肝脏功能受损：小三阳是乙肝病毒感染后的一种状态，可能导致肝脏功能逐渐受损。当肝脏无法正常处理雌激素时，雌激素水平会升高，从而刺激毛细血管扩张，形成蜘蛛痣和肝掌。
2.肝硬化：小三阳患者可能会发展为肝硬化，这是肝脏长期受损后的一种并发症。肝硬化会导致血管功能异常，使小静脉扩张，形成蜘蛛痣和肝掌。
3.激素代谢紊乱：乙肝病毒感染可能干扰肝脏对激素的代谢，导致雌激素水平失衡。高水平的雌激素可以促使毛细血管扩张，引发蜘蛛痣和肝掌。
4.其他因素：一些其他因素也可能与蜘蛛痣和肝掌的出现有关，如遗传因素、药物副作用等。
需要注意的是，蜘蛛痣和肝掌并不一定只出现在小三阳患者中，其他肝脏疾病或健康人群中也可能出现。如果小三阳患者发现自己有蜘蛛痣或肝掌，应及时就医，进行全面的肝功能检查、乙肝病毒载量检测、肝脏超声等检查，以评估肝脏的健康状况。医生可能会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括抗病毒治疗、保肝治疗、预防并发症等。
此外，小三阳患者还应注意以下几点：
1.定期复查：按照医生的建议定期进行肝功能检查和其他相关检查，以及时发现病情变化。
2.健康生活方式：保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于维护肝脏健康。
3.避免肝损伤因素：避免过度劳累、饮酒、使用对肝脏有损害的药物等，以减少肝脏的负担。
4.注意个人卫生：避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，以预防乙肝病毒的传播。
总之，小三阳患者出现蜘蛛痣和肝掌需要引起重视，及时就医并采取适当的治疗措施。同时，患者应积极配合医生的治疗，注意生活方式的调整，以保护肝脏健康。