心肺复苏步骤最新标准

心肺复苏步骤最新标准主要包括判断环境安全、判断患者意识和呼吸、启动急救系统、进行胸外按压、开放气道和人工呼吸等步骤。首先要确保现场环境安全,然后轻拍患者肩部并大声呼叫判断是否有意识,同时观察患者胸部有无起伏判断呼吸情况。若无意识且无呼吸或仅喘息,应立即拨打急救电话启动急救系统。接着将患者放置在坚硬平面上,双手交叠,用手掌根部按压两乳头连线中点,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100次/分钟~120次/分钟。然后开放气道,清除口腔异物等,再进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。

一、判断环境与患者状况

1. 环境安全评估

首先要迅速判断现场是否安全,比如周围有无漏电、火灾隐患、交通危险等情况,如果有危险要尽快将患者转移到安全区域,这是进行心肺复苏的前提。就像在马路上发现有人需要心肺复苏,首先得确保自身和患者不会再次受到车辆等的伤害。

2. 患者意识和呼吸判断

轻拍患者双肩,并在两侧耳边大声呼喊“你怎么了?”来判断患者是否有意识。同时观察患者胸部起伏,判断呼吸情况,一般观察时间不超过10秒。如果患者没有意识且没有呼吸或者仅仅是喘息,就要立即启动后续急救措施。

二、启动急救系统

1. 拨打急救电话

在判断患者需要心肺复苏后,应立即拨打当地急救电话,如我国的120。在拨打时要清晰告知地点、患者大致情况等信息,让急救人员能快速知晓并准备赶来。

2. 获取自动体外除颤器(AED)

如果现场配备有AED,应尽快获取并按照AED的语音提示操作,AED会自动分析患者心律,若需要电击除颤会提示操作。

三、进行胸外按压

1. 按压位置与姿势

将患者仰卧在坚硬的平面上,如地板或木板床等。胸外按压的位置是两乳头连线的中点。施救者 knees 跪在患者身体一侧,用手掌根部放在按压位置,另一手重叠在上面,双臂伸直,依靠身体的重量垂直向下按压。

2. 按压深度与频率

按压深度至少5厘米,但不超过6厘米。按压频率要达到100次/分钟~120次/分钟。可以通过有节奏地按压来保持频率,比如心里默默数“一、二、三……”来保持节奏。

四、开放气道

1. 清除口腔异物

用一只手的小鱼际部按压患者额头,另一只手的食指和中指抬起患者下巴,打开气道。然后用手指清除口腔内可见的异物,如呕吐物、假牙等,保持气道通畅。

2. 头部位置调整

确保头部后仰,使气道充分打开,这样有利于人工呼吸时气体能顺利进入肺部。

五、人工呼吸

1. 吹气操作

用按额头的手的拇指和食指捏紧患者鼻孔,施救者深吸一口气,用嘴包住患者的嘴,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到患者胸廓起伏就表示吹气成功。然后松开鼻孔,让患者胸廓自行回缩呼气,接着进行下一次吹气,每次吹气间隔大约1.5 - 2秒。参考文献:

国家卫生健康委员会. 心肺复苏操作指南(相关诊疗指南)

FAQ

Q:心肺复苏在什么情况下需要进行?

A:当发现有人突然意识丧失、没有呼吸或仅喘息时,就需要立即进行心肺复苏,比如在公共场所突然晕倒的人、溺水后呼吸心跳骤停的人等情况。

Q:儿童进行心肺复苏与成人有什么不同?

A:儿童心肺复苏时,胸外按压位置是两乳头连线中点下方一横指处,按压深度儿童是大约5厘米,婴儿是大约4厘米,按压频率儿童和婴儿都是至少100次/分钟~120次/分钟。人工呼吸时,婴儿用口对口鼻吹气,儿童用口对口吹气,且吹气力度要比成人轻些。

Q:进行心肺复苏时,按压和通气的比例是多少?

A:对于成人单人心肺复苏,按压和通气的比例是30:2,即30次胸外按压后进行2次人工呼吸。如果是双人进行心肺复苏,比例也是30:2。

Q:如果患者有假牙,进行心肺复苏时需要取出假牙吗?

A:需要取出假牙,因为假牙可能会影响气道开放,导致人工呼吸时气体无法有效进入肺部,所以要先清除口腔内的假牙等异物以保证气道通畅。

Q:心肺复苏持续进行多久合适?

A:在没有专业急救人员接替或者患者没有恢复自主呼吸和心跳之前,应持续进行心肺复苏。直到有专业急救人员接手或者患者出现明显恢复迹象,如自主呼吸恢复、有脉搏等情况。

Q:现场没有AED时,心肺复苏还能起到作用吗?

A:现场没有AED时,心肺复苏仍然能起到重要作用。胸外按压可以维持血液循环,为大脑等重要器官提供一定的血液供应,人工呼吸可以提供氧气,为患者等待专业急救争取时间,提高患者生存几率。

Q:进行心肺复苏时,施救者需要注意自身安全吗?

A:需要注意自身安全,比如要确保现场环境安全,避免在危险环境中长时间进行心肺复苏导致自身受到伤害,同时在操作过程中要正确用力,避免因操作不当导致自身受伤。

Q:孕妇进行心肺复苏有特殊要求吗?

A:孕妇进行心肺复苏时,胸外按压位置与普通成人相同,但因为孕妇腹部隆起,在进行胸外按压时要注意避免按压到腹部。开放气道时头部后仰的程度可能需要适当调整,以保证气道通畅,人工呼吸操作基本与成人相同,但要尽量避免对腹部造成压力。

【免责声明】

本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。