小儿地贫血常规常规指标主要包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等。其中红细胞计数和血红蛋白量会降低，红细胞压积减少，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量及平均红细胞血红蛋白浓度等也会出现相应改变。
一、红细胞计数与血红蛋白指标
小儿地贫时，红细胞计数（RBC）会减少，正常小儿红细胞计数参考值因年龄有差异，新生儿约（4.0~5.3）×10¹²/L，婴儿约（3.0~4.0）×10¹²/L等，地贫患儿RBC会低于正常范围。血红蛋白（Hb）也会降低，新生儿Hb＜145g/L、1~4个月婴儿Hb＜90g/L、4~6个月婴儿Hb＜100g/L等提示可能有地贫，地贫患儿Hb值会明显低于相应年龄正常参考值。
1. 平均红细胞体积等指标变化
平均红细胞体积（MCV）会减小，正常小儿MCV参考值，新生儿约80~100fL，儿童约82~100fL，地贫患儿MCV低于正常范围。平均红细胞血红蛋白含量（MCH）也降低，正常儿童MCH参考值约27~34pg，地贫患儿MCH低于此值。平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）也会出现异常，地贫时MCHC可降低。
二、红细胞形态相关指标
地贫患儿外周血涂片可见红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞等。这是因为地贫导致红细胞生成异常，形态发生改变，通过血涂片镜检可观察到这些形态学的变化，对初步判断地贫有一定帮助。
三、与其他贫血的鉴别指标
小儿地贫需要与缺铁性贫血等其他贫血鉴别。缺铁性贫血时，MCV、MCH、MCHC也会降低，但缺铁性贫血患儿有缺铁的病因，如铁摄入不足等，血清铁、铁蛋白会降低，而地贫患儿血清铁、铁蛋白正常或升高。通过这些指标的综合分析可以区分小儿地贫与其他类型的贫血。参考文献：
《儿科学》（第9版）
中华医学会儿科学分会血液学组. 小儿常见血液系统疾病诊治循证指南（一）——小儿缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血[J]. 中华儿科杂志, 2019, 57(5):323-329.
Q：小儿地贫血常规指标异常一定是地贫吗？
A：小儿地贫血常规指标异常不一定就是地贫，还有其他贫血性疾病也可能出现类似的血常规指标改变，所以需要结合临床症状、家族史以及进一步的基因检测等才能明确诊断是否为地贫。
Q：地贫患儿血常规指标异常程度与病情严重程度有关吗？
A：一般来说，血常规指标异常程度在一定程度上与病情严重程度相关，指标异常越明显，病情可能相对越严重，但也不是绝对的，还需要综合多方面因素来判断病情严重程度。
Q：小儿地贫血常规检查需要空腹吗？
A：小儿地贫血常规检查一般不需要空腹，饮食对血常规中红细胞计数、血红蛋白等指标影响不大，所以可以正常进食后进行检查。
Q：地贫患儿血常规指标会随着病情发展而变化吗？
A：地贫患儿血常规指标会随着病情发展而变化，病情加重时，红细胞计数、血红蛋白等指标可能进一步降低，平均红细胞体积等指标异常可能更明显等。
Q：如何根据血常规指标初步怀疑小儿地贫？
A：当小儿血常规中红细胞计数、血红蛋白降低，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等减小，且血涂片可见红细胞形态异常时，初步怀疑小儿地贫，但还需要进一步检查确诊。
Q：小儿地贫血常规检查多久复查一次？
A：小儿地贫血常规检查复查时间需要根据病情而定，一般病情稳定时可能3~6个月复查一次，病情有变化时可能需要更频繁复查。
Q：血常规指标正常就可以排除小儿地贫吗？
A：血常规指标正常不能完全排除小儿地贫，因为有些轻型地贫患儿血常规指标可能接近正常范围，需要结合基因检测等其他检查才能准确排除地贫。
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