对于发病在24小时内的急性脑梗死的病人,若考虑是大血管的病变,需要急诊行颅脑的核磁共振,明确脑梗死的部位,面积,行颅脑MRA明确脑血管的情况。
若患者考虑脑梗死的面积比较小,而且提示大血管的重度狭窄或闭塞,比如,颈内动脉或者是大脑中动脉或者是基底动脉或者是椎动脉,可以进行静脉溶栓的同时,急诊行全脑血管造影,若证实存在大血管的闭塞,经家属同意可以放入一个支架,充分融合以后能进行取栓。
取栓成功,后观察20分钟,若能够维持血流,就结束手术,术后泵入替罗非班,预防新生血栓形成。

对于发病在24小时内的急性脑梗死的病人,若考虑是大血管的病变,需要急诊行颅脑的核磁共振,明确脑梗死的部位,面积,行颅脑MRA明确脑血管的情况。
若患者考虑脑梗死的面积比较小,而且提示大血管的重度狭窄或闭塞,比如,颈内动脉或者是大脑中动脉或者是基底动脉或者是椎动脉,可以进行静脉溶栓的同时,急诊行全脑血管造影,若证实存在大血管的闭塞,经家属同意可以放入一个支架,充分融合以后能进行取栓。
取栓成功,后观察20分钟,若能够维持血流,就结束手术,术后泵入替罗非班,预防新生血栓形成。