一些妇科疾病可导致腰痛伴下腹痛，如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤变性等。
一、盆腔炎
盆腔炎多由病原体感染引起，炎症刺激会导致盆腔充血、水肿，进而出现下腹部疼痛，疼痛可放射至腰部，引起腰痛伴下腹痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等表现。多见于性活跃的育龄女性，若不及时治疗可能会引发不孕等并发症。
二、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，异位的内膜组织在经期出血，刺激周围组织，可导致下腹痛和腰痛，疼痛多呈进行性加重，部分患者还可能出现月经异常等情况，育龄期女性高发。
三、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致，主要表现为经量过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛可放射至腰部，导致腰痛伴下腹痛，多见于30 - 50岁经产妇。
四、子宫肌瘤变性
子宫肌瘤发生红色样变等变性时，可出现急性下腹痛，同时伴有腰痛，患者多有子宫肌瘤病史，短时间内肌瘤体积可能迅速增大，常发生于妊娠期或产褥期女性。