肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病,临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿,一年四季均可发生,尤以冬春季节气候变化时发病率尤高。肺炎喘嗽的发生主要与外感风邪、邪热闭肺有关,病变部位主要在肺,可累及脾、心、肝、肾等脏器。根据病情的轻重和病程的长短,可分为风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚六个证型。
1.风寒闭肺证:
结论:多由外感风寒引起,表现为发热恶寒、无汗、鼻塞流涕、咳嗽、痰稀白、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧。
原因:风寒之邪侵袭肌表,肺气失宣,故恶寒发热、无汗、鼻塞流涕;寒邪束肺,津液不得输布,凝聚为痰,故咳嗽、痰稀白;舌苔薄白、脉浮紧为风寒表证之象。
2.风热闭肺证:
结论:多由外感风热引起,表现为发热恶风、有汗、口渴、咳嗽、痰黄稠、呼吸急促、鼻翼煽动、咽红、舌质红、苔薄黄、脉浮数。
原因:风热之邪侵犯肺卫,肺气失宣,故发热恶风、有汗、咳嗽;风热犯肺,灼津为痰,故痰黄稠;热邪壅肺,呼吸不利,故呼吸急促、鼻翼煽动;咽红、舌质红、苔薄黄、脉浮数为风热表证之象。
3.痰热闭肺证:
结论:多由痰热壅肺引起,表现为发热、咳嗽、痰多黄稠、呼吸急促、鼻翼煽动、喉间痰鸣、面赤口渴、大便干燥、舌红、苔黄腻、脉滑数。
原因:痰热壅肺,肺失清肃,故咳嗽、痰多黄稠;痰热阻滞气道,故呼吸急促、鼻翼煽动、喉间痰鸣;面赤口渴、大便干燥、舌红、苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之象。
4.毒热闭肺证:
结论:多由热毒内闭引起,表现为高热不退、咳嗽剧烈、气急喘憋、鼻翼煽动、口唇青紫、烦躁不安、神昏谵语、舌红绛、苔黄燥、脉细数。
原因:热毒内闭,肺气郁闭,故高热不退、咳嗽剧烈、气急喘憋;毒热炽盛,灼伤脉络,故鼻翼煽动、口唇青紫;热扰神明,故烦躁不安、神昏谵语;舌红绛、苔黄燥、脉细数为热毒内盛之象。
5.阴虚肺热证:
结论:多由阴虚肺热引起,表现为低热盗汗、咳嗽少痰、或痰中带血、午后颧红、手足心热、舌红少苔、脉细数。
原因:阴虚肺热,故低热盗汗、咳嗽少痰、或痰中带血;午后颧红、手足心热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。
6.肺脾气虚证:
结论:多由肺脾气虚引起,表现为咳嗽无力、咯痰清稀、神疲乏力、面色苍白、自汗、舌淡苔白、脉细无力。
原因:肺脾气虚,肺失宣降,故咳嗽无力、咯痰清稀;脾气虚,故神疲乏力、面色苍白;舌淡苔白、脉细无力为肺脾气虚之象。
