怀孕初期吃了避孕药，孩子是否能要，需要根据具体情况判断。避孕药中的激素可能会对胎儿的发育产生影响，但也不是绝对的。如果在不知道怀孕的情况下吃了避孕药，建议及时就医，进行详细的产前检查和咨询，医生会根据检查结果和个人情况给出具体的建议。
一般来说，产前检查包括超声检查、唐氏筛查、无创产前DNA检测等，这些检查可以帮助评估胎儿的发育情况，是否存在畸形等问题。如果检查结果正常，医生可能会建议继续妊娠，并密切观察胎儿的发育情况。但如果检查发现胎儿存在严重的畸形或其他问题，医生可能会建议终止妊娠。
此外，在备孕和怀孕期间，应该尽量避免使用药物，尤其是在不知道怀孕的情况下。如果需要用药，应该在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，应该注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等，有助于提高受孕率和胎儿的健康。
总之，怀孕初期吃了避孕药，需要及时就医，进行详细的产前检查和咨询，根据检查结果和个人情况做出决策。同时，应该注意保持良好的生活习惯，为胎儿的发育提供良好的环境。