卓艾氏综合症是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,主要是由胃窦部、十二指肠的G细胞增生或肿瘤引起的,患者体内会大量分泌胃泌素,导致胃酸分泌过多。据统计,卓艾氏综合症的发病率较低,每百万人中约有1~4例。
发病机制是啥
胃泌素过度分泌: 卓艾氏综合症的根本原因是体内胃泌素细胞异常增生或肿瘤,使得胃泌素大量分泌。胃泌素会刺激胃壁细胞分泌大量胃酸,进而引发一系列胃肠道症状。胃酸过度分泌的影响: 过多的胃酸会导致消化道黏膜被胃酸侵蚀,容易引发溃疡,常见于胃、十二指肠部位,而且还可能出现多发性溃疡,溃疡部位较深、范围较广,治疗起来相对困难。
有哪些常见症状
反复发作的溃疡: 患者会经常出现上腹部疼痛,疼痛性质多样,可能是隐痛、胀痛或烧灼样痛等。而且这种溃疡容易反复发作,常规的抑酸治疗后症状能暂时缓解,但很快又会复发。比如有的患者几个月就会复发一次溃疡,影响正常生活。腹泻症状: 部分患者会出现腹泻,每天腹泻次数不等,可能3~5次,多的时候可达10余次。腹泻物多为水样便或脂肪泻,这是因为大量胃酸进入肠道,影响了肠道的消化吸收功能。
如何诊断此病
血液检查: 检测血清胃泌素水平是重要的诊断方法。患者血清胃泌素水平会明显升高,通常会高于1000pg/ml,而正常人群血清胃泌素水平一般低于100pg/ml。通过抽血化验就能发现胃泌素的异常升高。激发试验: 如促胰液素刺激试验。给患者注射促胰液素后,观察血清胃泌素的变化。正常人和一般溃疡患者注射促胰液素后,胃泌素水平不会明显升高,但卓艾氏综合症患者注射后胃泌素水平会显著升高,可超过基础值的200pg/ml。影像学检查: 常用腹部CT或MRI检查,有助于发现胰腺或十二指肠部位的肿瘤。比如可以发现胰腺内直径小于1cm的微小肿瘤,帮助医生定位病变部位,制定治疗方案。
