子宫内膜炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等方式来检查出来。妇科检查时可发现子宫压痛等；实验室检查包括血常规看白细胞等有无异常，C-反应蛋白是否升高，还可通过阴道分泌物检查等；影像学检查如B超等可辅助判断子宫情况。
一、妇科检查
1. 基本检查
医生会进行妇科双合诊等检查，通过触诊了解子宫的大小、质地以及有无压痛等情况。比如正常子宫质地中等，活动度好，无明显压痛，而子宫内膜炎患者可能会出现子宫体增大，有明显压痛等表现。
2. 分泌物检查
医生会取阴道分泌物进行检查，看是否有炎症细胞等异常情况。通过显微镜观察分泌物中的细胞形态等，判断是否存在感染等导致子宫内膜炎的因素。
二、实验室检查
1. 血常规
- 白细胞计数及分类：如果患有子宫内膜炎，血常规检查中白细胞总数可能会升高，中性粒细胞比例也会相应升高，这是身体对炎症反应的一种表现，提示体内有感染性炎症存在。例如白细胞计数可能达到10×10^9/L以上，中性粒细胞比例超过70%等。
- C - 反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时，CRP会迅速升高。子宫内膜炎患者体内存在炎症，CRP水平会明显升高，可作为炎症活动的一个指标。
2. 病原体检查
- 阴道分泌物病原体检测：通过对阴道分泌物进行细菌培养等检查，明确是否有特定的病原体感染，如细菌、真菌、支原体、衣原体等。例如可以检测是否有淋病奈瑟菌、厌氧菌等感染，因为这些病原体感染可能引发子宫内膜炎。
- 血液病原体检查：有时也会进行血液的病原体相关检查，如梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等检查，以排除其他可能导致类似症状的感染性疾病，同时也有助于判断子宫内膜炎是否由特殊病原体引起。
三、影像学检查
1. B超检查
- 超声表现：B超检查可以观察子宫的形态、大小以及子宫内膜的厚度等情况。子宫内膜炎患者的B超可能显示子宫内膜增厚、回声不均匀等改变。比如正常子宫内膜厚度在月经不同时期有变化，而子宫内膜炎时内膜厚度可能超过正常范围，且回声不均匀，还可能看到宫腔内有积液等情况
- 优势：B超检查是一种无创的检查方法，可初步筛选子宫内膜炎的可能情况，并且可以重复检查，对于病情的监测等有一定帮助。
2. MRI检查
- 对于一些复杂情况的辅助诊断：在某些疑难病例中，MRI检查可以更清晰地显示子宫肌层的情况以及子宫内膜的病变范围等。它可以提供更详细的组织学信息，有助于医生更准确地判断子宫内膜炎的严重程度以及是否有周围组织的累及等情况，但一般不作为首选的常规检查方法，通常是在其他检查难以明确诊断时才会考虑进行。
参考文献：
《妇产科学》（第九版）
中华医学会妇产科学分会《子宫内膜炎诊断与治疗指南》
Q：子宫内膜炎妇科检查有什么特点？
A：妇科检查时可能发现子宫体增大，有明显压痛等表现，还可通过取阴道分泌物检查判断是否存在感染等因素。
Q：血常规在子宫内膜炎检查中有什么意义？
A：血常规检查中白细胞总数可能升高，中性粒细胞比例升高，C - 反应蛋白会迅速升高，这些都提示体内有炎症存在，可辅助判断是否患有子宫内膜炎及炎症的活动程度。
Q：B超检查对子宫内膜炎的诊断有什么作用？
A：B超检查可以观察子宫的形态、大小以及子宫内膜的厚度等情况，子宫内膜炎患者的B超可能显示子宫内膜增厚、回声不均匀等改变，可初步筛选子宫内膜炎的可能情况。
Q：病原体检查在子宫内膜炎诊断中有何重要性？
A：通过阴道分泌物病原体检测等，可以明确是否有特定病原体感染，如细菌、真菌等，因为这些病原体感染可能引发子宫内膜炎，有助于针对性治疗。
Q：MRI检查在子宫内膜炎诊断中适用情况是怎样的？
A：在某些疑难病例中，MRI检查可以更清晰地显示子宫肌层的情况以及子宫内膜的病变范围等，有助于更准确判断子宫内膜炎的严重程度及是否有周围组织累及，但一般不作为首选常规检查。
Q：子宫内膜炎检查时为什么要多种检查结合？
A：因为单一检查可能存在局限性，多种检查结合可以从不同角度全面了解病情，比如妇科检查初步触诊和了解分泌物情况，实验室检查明确炎症指标和病原体，影像学检查观察子宫结构等，综合多种检查结果才能更准确诊断子宫内膜炎。
Q：孕妇患子宫内膜炎检查有特殊注意事项吗？
A：孕妇患子宫内膜炎检查时，要考虑对胎儿的影响，B超检查一般是安全的，实验室检查也要选择对胎儿无不良影响的项目，妇科检查操作要轻柔，避免过度刺激导致流产等不良后果。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。