中心静脉压测定一般通过穿刺置管的方法进行。通常选择的部位有颈内静脉、锁骨下静脉等。首先要进行穿刺点的准备，常规消毒皮肤，铺无菌巾。
穿刺部位选择
颈内静脉穿刺： 分为颈内静脉前入路、中入路和后入路。前入路是在胸锁乳突肌前缘中点穿刺，中入路是胸锁乳突肌三角顶点穿刺，后入路是胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点穿刺。锁骨下静脉穿刺： 有锁骨下静脉锁骨上入路和锁骨下入路。锁骨上入路是在锁骨中点上缘1cm处穿刺；锁骨下入路是在锁骨中、内1/3交界处下方1cm处穿刺。
操作步骤
以颈内静脉中入路为例，患者去枕平卧，头偏向对侧，常规消毒铺巾后，用1%利多卡因进行局部浸润麻醉。然后用穿刺针接含有生理盐水的注射器，与皮肤呈30° - 40°角进针，指向同侧乳头方向，边进针边回抽，当抽到暗红色血液时，提示进入颈内静脉。接着引入导丝，退出穿刺针，沿导丝置入中心静脉导管，到达合适深度后固定导管。
注意事项
操作前准备： 操作前要核对患者信息，准备好所需的器材，如穿刺包、导管等。要确保患者没有出血倾向等禁忌证。操作中注意： 穿刺过程中要密切观察患者的生命体征，如心率、血压等。严格遵循无菌操作原则，防止感染。操作后护理： 穿刺后要观察穿刺部位有无出血、肿胀等情况。定期对导管进行维护，防止导管堵塞等并发症。中心静脉压测定对于评估患者的血容量、心功能等有重要意义，通过正确的操作方法可以准确获取中心静脉压数值，为临床治疗提供依据。