要辨别怀孕和月经不调，可以从多个方面入手。首先，怀孕的女性通常会有停经史，比如月经周期原本规律，此次月经超过预期时间没来。而月经不调的情况则多样，可能是提前、推迟或经期、经量异常等，但没有明确的停经情况。
从症状表现辨别
月经周期与经量：怀孕最明显的标志是停经，一般月经规律的女性，月经推迟10天以上就要考虑怀孕可能。而月经不调时，月经周期可能紊乱，比如本来28天左右的周期，变成40天甚至更长，或者更短；经量也可能异常，可能变多或变少。例如，月经不调可能出现月经量比平时多很多，甚至导致贫血，而怀孕不会有这样的经量变化。其他伴随症状：怀孕早期可能会有一些身体变化，比如乳房胀痛、恶心、呕吐（早孕反应）等，一般在停经6周左右出现。而月经不调通常不会有这些怀孕相关的伴随症状，可能只是单纯的月经周期或经量异常，没有乳房明显胀痛、恶心等情况。
从检测方法辨别
尿妊娠试验：可以用早早孕试纸检测尿液，一般在月经推迟7 - 10天左右检测比较准确。如果试纸显示两条杠，怀孕的可能性较大。而月经不调时，尿妊娠试验结果通常是阴性。血hCG检查：血hCG检查比尿妊娠试验更敏感，在同房后10天左右就可以通过抽血检测血hCG水平来判断是否怀孕。如果血hCG升高，说明怀孕了；如果血hCG在正常范围内，基本可以排除怀孕，考虑月经不调。
从身体变化辨别
基础体温变化：怀孕后基础体温会持续升高，一般比平时高0.3 - 0.5℃左右，并且会维持较长时间。而月经不调时，基础体温的变化通常没有这样规律的升高现象。可以每天早上醒来后测量基础体温并记录，如果连续多天基础体温处于较高水平且月经推迟，要考虑怀孕可能。妇科超声检查：怀孕后通过超声检查可以看到宫腔内的孕囊等妊娠组织。一般在停经35天左右，超声就可以看到宫腔内的妊娠囊。而月经不调时，超声检查宫腔内没有妊娠相关的组织，主要是子宫附件等情况可能显示月经不调相关的改变，比如内膜厚度异常等。