脑胶质瘤四级属于恶性程度最高的脑胶质瘤，愈后极差，生存期很短。脑胶质瘤在临终之前主要的表现就是脑疝，主要是因为胶质瘤占据颅内空间和导致周围的水肿形成的颅内压增高所致，颅内压增高严重就会引起脑疝导致出现死亡。
可以表现为病人头痛剧烈、频繁的呕吐，另外，可以出现突发的意识丧失以及一侧瞳孔散大。如果出现上述的表现，说明是有脑疝存在。
如果无法在短时间内解除脑疝，随后就会出现双侧瞳孔散大，出现脑干功能衰竭的征象，比如出现呼吸急促、呼吸微弱以及呼吸不规律，比如叹气样呼吸等。
另外，可以出现血压下降，心率增快，最终会出现呼吸心跳停止死亡。