孕五个月腹部隐隐小痛，可能与以下几种情况有关：
1.子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部隐痛。这种疼痛通常是轻微的，且多为阵发性。孕妇应注意休息，避免过度劳累。
2.子宫收缩：在孕期，子宫偶尔会出现不规则的收缩，即假性宫缩。这种收缩可能会引起腹部轻微的疼痛，但通常不会持续很长时间，且强度较弱。如果疼痛持续时间较长、强度较大，或伴有阴道流血等异常情况，应及时就医。
3.胃肠道问题：孕期胃肠道功能可能会受到影响，如消化不良、便秘等，也可能引起腹部不适。孕妇应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
4.其他原因：如胎盘早剥、先兆流产等，也可能导致腹部隐痛。此外，孕妇腹部受凉、过度紧张等也可能引起腹部不适。
如果腹部隐痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应及时就医，进行相关检查，以排除潜在的风险。同时，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情愉悦，按时进行产前检查。