一、对免疫系统的影响
长期使用地塞米松可能抑制免疫系统功能。地塞米松属于糖皮质激素，会影响淋巴细胞的生成和功能等。研究表明，长期应用可能使机体抵抗力下降，更容易发生各种感染，例如细菌、病毒、真菌等感染的风险增加。儿童长期使用地塞米松时，免疫系统受抑制的影响可能更为显著，因为儿童免疫系统尚在发育阶段，相比成人更易受感染等免疫系统相关的危害。
二、对代谢的影响
1.糖代谢紊乱：地塞米松可促进糖原异生，减少葡萄糖的利用，导致血糖升高，可能引发类固醇性糖尿病。对于本身有糖尿病病史的患者，长期使用地塞米松会使血糖难以控制，加重病情；对于正常人群，也可能导致血糖波动，增加患糖尿病的风险。儿童长期使用时，若不注意监测血糖，可能影响其生长发育过程中的代谢平衡。
2.脂肪代谢紊乱：会引起脂肪重新分布，出现向心性肥胖等表现，即面部、颈部、躯干脂肪堆积增多，而四肢相对消瘦。这种脂肪代谢的改变在长期使用地塞米松的人群中较为常见，无论是儿童还是成人，都可能出现此类体型变化，影响外观和心理健康等。
3.蛋白质代谢紊乱：抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，导致负氮平衡，可出现肌肉萎缩、伤口愈合缓慢等情况。对于老年人，本身蛋白质合成能力下降，长期使用地塞米松会进一步加重蛋白质代谢紊乱，增加骨折等风险；儿童长期使用时，会影响其正常的生长发育，因为蛋白质是生长发育的重要物质基础。
三、对骨骼系统的影响
长期使用地塞米松会影响钙的吸收和代谢，导致骨质疏松。骨质疏松可使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。老年人本身骨质疏松的发生率较高，长期使用地塞米松会加重骨质疏松程度，增加骨折风险；儿童长期使用时，会影响骨骼的正常生长和发育，可能导致生长迟缓等骨骼相关的危害。
四、对心血管系统的影响
可能引起血压升高，增加高血压的发生风险。长期使用地塞米松导致的水钠潴留等机制可使血压升高，对于本身有高血压病史的患者，会使血压难以控制，加重心脑血管负担；对于正常人群，也可能逐渐引发高血压，增加心血管疾病的发病几率。
五、对消化系统的影响
可引起胃肠道不适，如诱发或加重溃疡、导致消化不良等。地塞米松刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，减少胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，从而易引发胃溃疡、胃出血等。对于有消化道溃疡病史的患者，长期使用地塞米松会使病情复发或加重；儿童使用时，若不注意，也可能出现胃肠道不适症状，影响营养物质的消化吸收，不利于生长发育。
六、对内分泌系统的影响
长期使用地塞米松会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致肾上腺皮质功能减退。突然停药或减量不当可能引发肾上腺皮质功能不全的危象。对于不同年龄人群，HPA轴受抑制的影响不同，儿童的HPA轴尚未完全成熟，受抑制后恢复相对较难，在停药等操作时更需谨慎处理，以避免出现肾上腺皮质功能不全等严重后果。