卵巢癌在B超下有多种表现。一般来说，卵巢癌B超可发现盆腔内存在异常的肿块，肿块通常形态不规则，边界可能不清楚。
卵巢癌B超下肿块的形态表现
实性或囊实性肿块：卵巢癌的肿块大多为实性或囊实性。实性部分意味着肿瘤细胞增殖较为明显，而囊实性则是既有液体成分又有固体肿瘤组织成分。例如，在B超图像上能看到肿块内部有不均匀的回声，既有低回声区（可能代表液体或部分肿瘤组织），又有较高回声区（多为实性肿瘤组织）。分隔情况：部分卵巢癌的肿块内部会有较多分隔。这些分隔粗细不均匀，有的分隔较厚，这是因为肿瘤组织向囊腔内生长形成了分隔结构。比如，分隔厚度可能超过2 - 3毫米，而且分隔的形态不规则，与良性卵巢囊肿的光滑、规则分隔有明显区别。
卵巢癌B超下肿块的血流情况
血流信号丰富：通过B超的彩色多普勒血流成像技术可以观察到，卵巢癌肿块内的血流信号比较丰富。肿瘤生长需要血液供应来获取营养，所以会有较多的血管生成，表现为彩色血流信号增多。一般来说，肿块内的动脉血流阻力指数相对较低，低于一些良性卵巢病变的血流阻力指数。例如，卵巢癌肿块的阻力指数可能低于0.4 - 0.5，而良性卵巢囊肿的阻力指数往往相对较高。血管走行紊乱：在B超下还能看到肿块内的血管走行不规则、紊乱。这是因为肿瘤组织生长破坏了正常的血管分布和走行规律，与良性病变中相对规整的血管分布不同。
卵巢癌B超下对周围组织的影响表现
侵犯周围组织：卵巢癌可能会侵犯周围的组织器官，在B超上可表现为与周围组织的边界不清。比如，肿瘤与子宫、肠管等周围组织的界限模糊，原本清晰的组织界面变得不清晰，这是因为肿瘤细胞浸润到周围组织中。另外，还可能看到周围组织被肿块压迫、变形等情况，如子宫被肿瘤推挤移位等。腹水情况：相当一部分卵巢癌患者在B超下能发现有腹水。腹水表现为盆腔或腹腔内出现无回声区，少量腹水时可能在子宫直肠陷凹等部位看到液性暗区，中量或大量腹水时则整个腹腔内都可见液性暗区环绕肠管等结构，这是由于肿瘤侵犯腹膜等导致液体渗出积聚形成腹水。