产妇患有甲减时可以哺乳，但需要注意以下几点：
1.药物治疗：产妇需要继续服用左甲状腺素钠片进行甲减的治疗，以维持甲状腺功能正常。在哺乳期间，应按照医生的建议调整药物剂量，避免药物对婴儿产生不良影响。
2.监测甲状腺功能：产妇应定期监测甲状腺功能，包括血清甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标，以及时调整药物剂量。
3.婴儿甲状腺功能监测：医生可能会建议对婴儿进行甲状腺功能的监测，以确保婴儿的甲状腺功能正常。
4.注意婴儿喂养：在哺乳期间，产妇应注意饮食，摄入足够的营养，以保证乳汁的质量。同时，应避免食用可能影响甲状腺功能的食物，如高碘食物。
5.观察婴儿情况：产妇应密切观察婴儿的生长发育情况、精神状态等，如有异常应及时就医。
总之，产妇患有甲减时可以哺乳，但需要在医生的指导下进行治疗和监测，以确保母婴的健康。