小女孩刚来月经不正常是比较常见的现象，一般在初潮后的1~2年内，月经可能不太规律，这主要是因为小女孩的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，通常经过约2~5年的时间会逐渐建立规律。
生理发育阶段因素
下丘脑-垂体-卵巢轴未完善： 小女孩进入青春期后，下丘脑分泌促性腺激素释放激素的频率和幅度不稳定，导致垂体分泌的促卵泡生成素和促黄体生成素比例失调，进而影响卵巢功能，使得月经周期不规律。一般来说，初潮后的2年内，这种激素调节的不稳定较为常见。卵巢功能不成熟： 初潮时，卵巢中的卵泡虽然能发育，但大多不能发育成熟并排卵，所以月经周期可能紊乱，经期持续时间和经量也可能不稳定。有的小女孩经期可能短至2~3天，长至7~8天，经量可能时多时少。
情绪与生活因素影响
情绪波动大： 如果小女孩近期情绪紧张、焦虑、压力大，比如面临考试、与同学闹矛盾等情况，都可能影响内分泌，从而导致月经不正常。像有的小女孩因为考试压力大，初潮后的几个月月经周期会明显改变。生活作息不规律： 经常熬夜、睡眠不足或者饮食不规律，也会干扰内分泌系统。例如，有的小女孩晚上熬夜玩手机，白天睡觉，生活作息完全打乱，就容易出现月经失调的情况。
疾病相关因素
多囊卵巢综合征： 虽然相对少见，但也可能导致初潮后月经不正常。不过这种情况一般会伴随其他表现，比如体重增加、多毛等。如果小女孩初潮后月经长时间不来，或者月经量极少且伴有这些表现，就需要警惕多囊卵巢综合征，需要及时就医检查。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经也有调节作用。如果甲状腺功能亢进或减退，都可能影响月经，导致月经周期紊乱、经量异常等。但这种情况相对较少见，通常还会有其他伴随症状，如甲亢可能有多汗、心慌等表现，甲减可能有怕冷、乏力等表现。