使用呼吸机可能出现多种并发症，其中常见的有气道相关并发症、肺部相关并发症以及循环系统相关并发症等。据临床统计，使用呼吸机的患者中约有10% - 30%会出现不同程度的并发症。
一、气道相关并发症
1. 气道黏膜损伤： 长时间使用呼吸机时，气管插管或气管切开导管与气道黏膜摩擦，可能导致黏膜损伤。比如，导管过粗、固定不牢固导致导管移位摩擦等情况，都容易引发黏膜损伤，表现为气道出血、溃疡等。2. 气道梗阻： 可能是分泌物堵塞气道引起，若患者痰液黏稠且未能及时有效吸引，就容易造成气道梗阻。另外，导管扭曲、气囊破裂等也可能导致气道梗阻，出现呼吸急促、呼吸困难加重等表现。
二、肺部相关并发症
1. 呼吸机相关性肺炎（VAP）： 这是使用呼吸机较常见的肺部并发症。原因主要是在机械通气过程中，呼吸道防御机制被削弱，细菌容易侵入肺部。比如，口腔定植菌误吸、气道污染、医疗器械消毒不彻底等，都可能引发VAP，患者会出现发热、咳嗽、咳痰，痰液性状改变等表现。2. 肺不张： 由于通气不足、肺组织萎陷等原因导致。长时间吸入高浓度氧气、潮气量过低等情况都可能诱发肺不张，患者会有呼吸音减弱、血气分析氧分压下降等表现。
三、循环系统相关并发症
1. 低血压： 使用呼吸机时可能影响患者的循环功能，导致低血压。例如，正压通气使胸腔内压升高，回心血量减少，心输出量下降，从而引起血压降低。一般表现为收缩压下降超过基础值的30%等情况。2. 心律失常： 机械通气引起的血流动力学改变、酸碱平衡紊乱等可能导致心律失常。比如，低氧血症、高碳酸血症等都可能诱发心律失常，患者可能出现心悸、心跳节律异常等表现。