40岁月经量少是否正常不能一概而论，一般来说，正常月经量为20~60毫升，如果月经量少于20毫升则属于月经量少，40岁出现这种情况可能有多种原因。
生理性因素影响
内分泌变化： 40岁女性逐渐进入围绝经期，体内激素水平会发生变化，尤其是雌激素分泌可能减少，这会影响子宫内膜的生长，从而导致月经量减少。比如，正常情况下雌激素能使子宫内膜增厚，当雌激素水平下降时，内膜增厚不明显，月经量就会减少。生活方式： 长期压力过大、过度节食减肥等也可能导致月经量少。长期处于高压力状态会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而影响月经；过度节食会使身体营养摄入不足，影响激素合成，也会对月经产生影响。例如，长期每天摄入热量过低，低于身体维持正常生理功能的需求，就可能出现月经量少的情况。
病理性因素影响
妇科疾病： 一些妇科疾病会引起月经量少，如多囊卵巢综合征，患者除了月经量少，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现；子宫内膜结核会破坏子宫内膜，导致月经量减少，甚至闭经；宫腔粘连也会导致月经量少，多有宫腔操作史，如人工流产等。全身性疾病： 某些全身性疾病也会影响月经，像甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢和内分泌功能，从而导致月经量少；严重的贫血患者，由于身体造血功能异常或失血过多，也可能出现月经量少的情况。
应对与建议
观察与调整： 如果40岁女性只是偶尔出现一次月经量少，且没有其他不适症状，可以先观察一段时间，同时调整生活方式，保持心情舒畅，避免过度劳累，保证营养均衡摄入。比如每天保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。及时就医： 如果月经量少持续时间较长，或者伴有其他异常症状，如腹痛、闭经等，应及时就医。医生会进行相关检查，如性激素六项检查、B超检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，如果是多囊卵巢综合征引起的，可能需要根据具体情况进行药物调节等治疗；如果是宫腔粘连引起的，可能需要进行手术治疗等。