心脏支架手术后，倍林达（替格瑞洛）可以代替波立维（氯吡格雷），但需要医生根据患者的具体情况进行评估和决策。
倍林达和波立维都属于抗血小板药物，用于预防支架内血栓形成和减少心血管事件的发生。然而，它们的作用机制和药代动力学略有不同。
替格瑞洛是一种新型的P2Y12受体拮抗剂，起效快，作用强，不受CYP2C19基因多态性的影响。而氯吡格雷是一种前体药物，需要经过CYP2C19代谢为活性产物发挥作用，个体间药效差异较大。
在某些情况下，如患者对氯吡格雷反应不佳、存在CYP2C19基因变异或有其他禁忌证时，医生可能会选择使用替格瑞洛。此外，替格瑞洛的服用方法更为简便，每日只需服用2次，而氯吡格雷需要每日服用1次。
然而，替格瑞洛也有一些不良反应，如呼吸困难、头晕、头痛等，且价格较贵。因此，在选择药物时，医生会综合考虑患者的病情、合并用药情况、经济承受能力等因素。
需要注意的是，无论使用哪种抗血小板药物，都需要遵循医生的建议，按时服药，并注意观察有无出血等不良反应。同时，还需要配合其他治疗措施，如控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，健康饮食，适量运动等，以预防心血管事件的发生。
对于心脏支架手术后的患者，定期复查和随访非常重要，以便及时调整治疗方案。如果对药物的选择有疑问，应与医生充分沟通，了解各种药物的优缺点，做出适合自己的决策。