当出现以下症状时，通常需要考虑手术治疗上额窦囊肿：
1.鼻塞、流涕：上额窦囊肿可能会压迫窦腔黏膜，导致鼻塞和流涕等症状。
2.头痛：上额窦囊肿可能会引起头痛，通常是在额部或眶上部。
3.面部肿胀：如果囊肿较大，可能会导致面部肿胀。
4.嗅觉减退或丧失：上额窦囊肿可能会影响嗅觉功能。
5.眼部症状：囊肿可能会压迫眶内组织，导致眼部症状，如眼球突出、复视、视力下降等。
6.其他症状：上额窦囊肿还可能引起其他症状，如面部麻木、牙痛等。
需要注意的是，对于一些症状较轻的上额窦囊肿，医生可能会先尝试保守治疗，如使用药物、鼻腔冲洗等。如果保守治疗无效，或者症状加重，才会考虑手术治疗。
手术治疗上额窦囊肿的目的是去除囊肿，恢复窦腔的正常结构和功能。手术方法包括传统的鼻内镜手术和经鼻蝶窦入路手术等。具体的手术方式需要根据患者的病情和医生的经验来选择。
对于需要手术治疗的上额窦囊肿患者，在手术前需要进行全面的评估，包括鼻窦CT等检查，以了解囊肿的大小、位置和周围组织的情况。手术后，患者需要注意休息，避免剧烈运动和用力擤鼻，同时按照医生的要求进行鼻腔冲洗和用药。
总之，对于上额窦囊肿患者，是否需要手术治疗需要根据具体情况来决定。如果出现上述症状，应及时就医，以便获得合适的治疗方案。