当人体血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时,称为低血钾症。造成低血钾的主要原因有:
1.钾摄入不足:这是导致低血钾的常见原因之一,比如长期禁食、少食,或者在术后长期禁食而没有补钾。
2.钾排出过多:
经胃肠道失钾:这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丢失的患者。
经肾失钾:这是成人失钾最重要的原因,可分为:
利尿药的长期连续使用或用量过多:这是排钾性利尿药最主要的原因。
某些肾脏疾病:如远侧肾小管性酸中毒、急性肾小管坏死的多尿期等。
肾上腺皮质激素分泌过多:这是一种先天性肾上腺皮质增生症。
镁缺失:镁缺失可导致甲状旁腺激素分泌增多,促进肾脏排钾。
3.细胞外钾向细胞内转移:
碱中毒:大量输入库存血、使用大量葡萄糖液、胰岛素等。
酸中毒:这种情况在急性肾衰竭多尿期、肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮血症等疾病中较为常见。
大量输注葡萄糖和胰岛素:在合成糖原的过程中,会使细胞外钾进入细胞内。
患者在治疗期间需要注意饮食均衡,适当多吃一些含钾丰富的食物,如香蕉、橘子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆等。同时,要避免食用大量碳水化合物或静脉输入大量葡萄糖,以免血钾更低。
