初期高血压患者的用药选择需要综合考虑多种因素，包括血压水平、年龄、合并疾病、药物副作用等。以下是一些关于初期高血压用药的建议：
1.生活方式调整：在开始药物治疗之前，医生通常会建议患者采取健康的生活方式，如减少盐的摄入、增加运动量、控制体重、戒烟限酒等。这些生活方式的改变可以帮助降低血压，有时甚至可以替代药物治疗。
2.单一药物治疗：对于轻度高血压（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）患者，通常会先选择单一药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。这些药物的作用机制不同，但都可以降低血压。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。
3.联合用药：如果单一药物治疗效果不理想，或者患者有多种危险因素（如糖尿病、心血管疾病等），医生可能会考虑联合用药。联合用药可以提高降压效果，减少副作用的发生。常用的联合用药方案包括利尿剂与ACEI/ARB、钙通道阻滞剂与ACEI/ARB、β受体阻滞剂与利尿剂等。
4.个体化治疗：每个患者对药物的反应可能不同，因此治疗方案应根据患者的个体情况进行调整。医生会考虑患者的年龄、性别、种族、基础疾病、药物过敏史等因素，以及患者的用药依从性和经济情况等。在治疗过程中，医生会密切监测患者的血压和其他健康指标，根据需要调整治疗方案。
5.注意药物副作用：所有的降压药物都可能有一些副作用，但并不是每个人都会出现。常见的副作用包括头晕、乏力、低血压、咳嗽、水肿等。如果出现严重的副作用，应及时告知医生，医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。
6.定期随访：初期高血压患者需要定期随访，以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。随访的频率通常为1-3个月，具体取决于患者的情况。在随访过程中，患者应如实告知医生自己的用药情况和症状变化。
需要注意的是，高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗。患者应遵循医生的建议，按时服药，保持健康的生活方式，定期随访，以控制血压，减少并发症的发生。
对于特殊人群，如老年人、孕妇、儿童、肝肾功能不全者等，用药需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况进行评估，并选择合适的药物和治疗方案。此外，一些中药或天然药物可能也有降压作用，但目前其降压效果和安全性尚未得到充分证实，不建议作为主要的降压药物使用。
总之，初期高血压的用药需要个体化，根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，定期随访，以控制血压，提高生活质量。