抑郁症患者中约70%~80%会出现失眠症状，失眠是抑郁症常见的伴随症状之一。
抑郁症导致失眠的机制
神经递质失衡：抑郁症患者脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，这些神经递质与睡眠调节密切相关。比如5-羟色胺，它参与调节睡眠 - 觉醒周期，当5-羟色胺功能不足时，就容易出现入睡困难、睡眠浅等失眠表现。大脑神经回路异常：抑郁症会影响大脑中与情绪和睡眠相关的神经回路，使得大脑对睡眠的调控功能紊乱，进而干扰正常的睡眠节律。
失眠在抑郁症中的表现形式
入睡困难：
表现：患者常常躺在床上很久，翻来覆去难以进入睡眠状态，可能要花费30分钟以上才能入睡。有的抑郁症患者甚至会在床上辗转数小时，眼睁睁看着时间流逝却无法入眠。持续时间：这种入睡困难的情况在抑郁症病程中较为常见，可能会贯穿抑郁症发作的整个阶段，如果抑郁症没有得到有效治疗，入睡困难也会持续存在。
早醒：
表现：比平常起床时间提前2小时以上醒来，而且醒来后就再也无法入睡。例如平常7点起床，现在5点就醒来，并且之后清醒到天亮。发生概率：早醒是抑郁症失眠的典型表现之一，在抑郁症患者中发生率较高，约占失眠抑郁症患者的50% - 80%。
失眠对抑郁症的影响
加重抑郁症状：
恶性循环：失眠会让患者的情绪更加低落、焦虑，而抑郁情绪又会进一步干扰睡眠，形成恶性循环。比如患者因为失眠感到疲惫不堪，白天精神状态差，工作学习效率降低，从而加重抑郁的挫败感，使抑郁症状更加严重。影响康复进程：长期的失眠会阻碍抑郁症的康复，使得抑郁症患者的治疗周期延长，恢复难度增大。研究发现，失眠的抑郁症患者比睡眠正常的抑郁症患者治疗效果要差，康复时间要长。
增加其他健康风险：
免疫力下降：失眠会影响人体的免疫系统功能，抑郁症患者本身免疫力就相对较低，再加上失眠，更容易受到病毒、细菌的侵袭，患上感冒、肺炎等疾病。心血管问题：长期失眠还可能引发心血管方面的问题，如血压波动、心率失常等，对于本身就有心血管基础疾病的抑郁症患者来说，风险会进一步增加。