做白内障手术前注意事项

做白内障手术前需要注意多方面事项,包括眼部及全身的准备等,以确保手术顺利进行和术后恢复良好。

一、眼部准备

1. 遵医嘱用药

  • 目的:预防感染等情况。一般会使用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液(通过抑制细菌DNA旋转酶来发挥杀菌作用),在术前几天开始按医嘱规律滴眼,通常每天3 - 4次,每次1 - 2滴,要严格按照医生规定的频次和剂量使用,不能自行增减。

2. 避免眼部外伤

  • 原因:手术前要保护眼睛,防止眼部受到碰撞等外伤。在术前这段时间要注意避免剧烈运动,比如不要打篮球、踢足球等,也不要用手揉眼睛,尽量保持眼部的稳定状态。

二、全身准备

1. 控制基础疾病

  • 对于高血压患者:要将血压控制在相对稳定的范围内,一般收缩压应控制在160mmHg以下,舒张压控制在100mmHg以下,但具体要根据患者的基础血压情况由医生来判断调整。如果血压过高,手术风险会增加;如果血压过低,可能会影响眼部的血液供应。
  • 对于糖尿病患者:要严格控制血糖,术前血糖一般建议控制在空腹血糖7.8mmol/L以下,餐后血糖10mmol/L以下。因为高血糖会影响伤口愈合,增加术后感染的风险等。糖尿病患者要按照平时的降糖方案规律用药,必要时可能需要调整胰岛素的用量等。

2. 戒烟

  • 理由:吸烟会影响眼部的血液循环,增加手术并发症的发生几率。所以在术前至少1 - 2周就要开始戒烟,包括避免吸二手烟。

三、生活方面准备

1. 饮食

  • 要保持清淡饮食,多吃蔬菜水果,保证营养均衡,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,比如辣椒、油炸食品等,防止引起便秘等情况,因为便秘时用力排便可能会导致眼压升高,不利于手术。

2. 休息

  • 保证充足的睡眠,每天至少要有7 - 8小时的睡眠时间,让身体处于良好的状态,以更好地迎接手术。

参考文献:

《眼科学》(人民卫生出版社,十三五规划教材)

国家卫生健康委员会《白内障诊疗规范》

Q:做白内障手术前可以戴隐形眼镜吗?

A:做白内障手术前不可以戴隐形眼镜,一般需要提前1 - 2周停戴隐形眼镜,改戴框架眼镜,因为隐形眼镜会改变角膜的形态,影响术前的眼部检查结果,也可能会增加眼部感染的风险。

Q:术前感冒了能做手术吗?

A:如果术前感冒了,一般不建议立即做手术。因为感冒可能会导致身体抵抗力下降,增加术后感染的可能性,需要等感冒痊愈,身体状态恢复良好后再考虑手术。

Q:术前需要做哪些常规检查?

A:术前常规检查包括视力检查、眼压检查、验光检查、眼部B超检查、角膜曲率检查、人工晶状体度数测量等。视力检查是了解患者目前的视力情况;眼压检查是看眼压是否在正常范围,因为眼压异常可能影响手术;验光检查可以明确患者的屈光状态;眼部B超可以了解眼底等情况;角膜曲率检查等是为了准确计算人工晶状体的度数等。

Q:术前可以洗头洗澡吗?

A:术前可以洗头洗澡,但要注意避免让水进入眼睛,防止眼部感染。可以选择仰卧位洗头洗澡,或者让他人帮忙,尽量保持眼部干燥清洁。

Q:老年人做白内障手术前需要特别注意什么?

A:老年人做白内障手术前除了要遵循上述一般的注意事项外,还要特别注意控制好基础疾病,比如高血压、糖尿病等要严格按照医嘱控制稳定。同时,老年人可能身体机能相对较弱,要注意加强营养,保证充足的休息,家属要多陪伴,缓解老年人的紧张情绪。

Q:术前紧张怎么办?

A:如果术前紧张,可以通过一些方式来缓解。比如进行深呼吸,慢慢地吸气再缓缓呼气;也可以和医生、家属交流,了解手术的过程等,减轻对手术的未知恐惧。还可以通过听音乐等放松心情的方式来缓解紧张情绪。

Q:术前需要禁食禁水吗?

A:一般来说,白内障手术如果是局部麻醉,患者可以正常进食进水,但要注意不要吃得过饱,防止术中出现不适。如果是全身麻醉,可能需要在术前6 - 8小时开始禁食禁水,以防止术中呕吐引起误吸等情况,具体要根据麻醉方式和医生的要求来决定。

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