右边小腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
阑尾炎：阑尾位于右下腹，阑尾炎可导致右下腹疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
回盲部疾病：如克罗恩病、肠结核等，也可能导致右下腹疼痛。
输尿管结石：右侧输尿管结石可引起右下腹疼痛，疼痛常向会阴部放射。
女性生殖系统疾病：如右侧输卵管炎、盆腔炎、右侧异位妊娠等，可导致右下腹疼痛。
男性生殖系统疾病：如右侧精索静脉曲张、右侧附睾炎等，也可能引起右下腹疼痛。
其他：如右下腹腹壁肌肉拉伤、右下腹皮肤感染等，也可导致右下腹疼痛。
需要注意的是，右边小腹疼痛还可能由其他原因引起，如右侧胸膜炎、右侧肺炎、右侧心肌梗死等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
对于女性患者，尤其是育龄期女性，应注意排除妇科疾病的可能。对于老年患者，应注意排除肠道肿瘤、心血管疾病等可能。对于长期服用非甾体类抗炎药、免疫抑制剂等药物的患者，应注意排除胃肠道疾病的可能。
在就医时，医生会根据患者的具体情况进行详细的询问和体格检查，并可能会建议进行一些辅助检查，如血常规、尿常规、腹部超声、CT等，以明确病因。在诊断明确之前，患者应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物。