什么是风湿病及其症状

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAIDs),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

其主要症状表现为:

1.疼痛:风湿病最常见的症状是疼痛,关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛等都是疼痛的表现,有时还伴有关节肿胀和压痛,严重者可导致关节畸形和功能丧失。

2.晨僵:患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。

3.关节肿胀和压痛:往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。

4.关节畸形:和功能障碍:指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。

5.发热:是风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

6.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

7.雷诺现象:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。

8.肌肉无力:可有肌肉疼痛、肌无力,肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病等。

针对风湿病的治疗,以下是一些通用药品:

1.非留体类抗炎药:这类药物的作用是解热、镇痛、抗炎,对缓解患者的关节肿胀和疼痛有很好的效果。如布洛芬、双氯芬酸等。

2.改善病情的抗风湿药:这类药物可以控制病情的进展,减少关节的破坏和残疾。如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。

3.糖皮质激素:这类药物具有强大的抗炎作用,可以迅速缓解患者的症状。但长期使用会有很多副作用,如骨质疏松、糖尿病等。如泼尼松、地塞米松等。

需要注意的是,以上药品仅供参考,具体用药请在医生的指导下进行。