晚上起荨麻疹的原因较多，可能与多种因素相关。比如，约30%的荨麻疹患者能找到明确诱因，而晚上出现荨麻疹可能和以下因素有关。
一、饮食因素
食物添加剂： 一些常见的食物添加剂，如防腐剂、色素、香料等，可能在晚上摄入后引发荨麻疹。比如有些含有多种添加剂的加工食品，晚上食用后就可能刺激机体产生免疫反应，导致荨麻疹发作。食物过敏： 晚上进食某些易过敏食物也会诱发荨麻疹。像海鲜类食物，如虾、蟹等，有些人对其中的蛋白质过敏，晚上食用后，体内免疫系统识别出这些异体蛋白质作为抗原，引发一系列免疫反应，从而出现荨麻疹。
二、环境因素
温度变化： 晚上气温相对较低，皮肤受到冷空气刺激后，可能影响皮肤的血液循环和免疫状态。例如从温暖的室内到寒冷的室外，皮肤血管收缩、扩张调节不及时，就可能诱发荨麻疹。床上用品： 晚上接触的床上用品，如床单、被罩等，如果材质不合适，比如对化纤材质过敏，就可能在接触皮肤后引发过敏反应，出现荨麻疹。另外，床上用品清洁不及时，滋生的尘螨也可能是诱因，尘螨的排泄物等成分会引起人体过敏，导致晚上起荨麻疹。
三、自身免疫及神经因素
自身免疫紊乱： 部分人的免疫系统在晚上可能处于相对活跃或不稳定状态。当自身免疫紊乱时，免疫系统错误地攻击自身组织，把皮肤当作攻击目标，就容易引发荨麻疹。比如患有自身免疫性疾病的人，晚上更易出现荨麻疹发作的情况。神经调节因素： 晚上人体的神经调节功能可能发生变化，比如交感神经和副交感神经的平衡失调。神经调节异常可能影响皮肤的血管通透性等，当血管通透性增加时，就可能导致荨麻疹的发生，表现为晚上起荨麻疹。