老人咳血可能由多种疾病引起，其中较为常见的如呼吸系统疾病，像肺结核，据统计，肺结核患者中约有1/3会出现不同程度的咳血症状；还有支气管扩张，患者反复咳血的情况也较多见。
呼吸系统疾病相关情况
肺结核：
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。除了咳血外，患者还常伴有午后低热、盗汗、乏力等症状。结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，老人免疫力相对较低，更容易感染发病。
支气管扩张：
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咳血，痰量与体位改变有关，如晨起或夜间卧床转动体位时痰量增多。
心血管系统疾病相关情况
风湿性心脏病二尖瓣狭窄：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，肺静脉压力随之升高，进而引起肺淤血，使得支气管黏膜下静脉破裂出血，从而出现咳血症状。患者还可能有呼吸困难、咳嗽、心慌等表现，活动后症状往往会加重。
高血压性心脏病：
长期高血压控制不佳，可能引发高血压性心脏病，导致左心功能不全，肺循环淤血，也可能出现咳血情况，多为痰中带血或少量咳血，同时患者常有高血压病史，伴有心悸、气短等症状。
肺部肿瘤相关情况
肺癌：
肺癌是引起老人咳血的重要原因之一。中央型肺癌肿瘤向管腔内生长时，容易引起咳血，多为痰中带血或间断血痰，常不易控制。患者还可能伴有咳嗽、胸痛、消瘦等症状，随着病情进展，症状会逐渐加重。
肺转移瘤：
其他部位的恶性肿瘤转移到肺部，也可能导致咳血。比如肝癌、乳腺癌等转移到肺部后，破坏肺部组织引起咳血，患者多有原发肿瘤的相关病史及相应表现。