色素减退斑是否会扩散，与具体病因有关，不能一概而论。以下是一些可能导致色素减退斑扩散的情况：
1.白癜风：这是一种常见的色素减退性皮肤病，其病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、神经精神等因素有关。白癜风患者的皮肤黑素细胞受损，导致局部皮肤出现色素减退斑，这些斑片可逐渐扩大或融合，形成大片的白斑。白癜风的白斑通常对称分布，也可沿神经节段单侧分布，形状不规则，边缘清楚。白癜风的病情进展因人而异，部分患者在发病后数月或数年内可稳定不变，也有部分患者会迅速扩散。白癜风的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗、表皮移植等，早期治疗效果较好。
2.炎症后色素减退：这是由于皮肤炎症或感染后，局部皮肤的黑素细胞受到损伤或抑制，导致色素减退。这种色素减退斑通常在炎症消退后出现，可逐渐恢复正常，也可能长期存在或进一步扩大。炎症后色素减退的常见原因包括湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状湿疹、玫瑰糠疹、痤疮、毛囊炎等。
3.白色糠疹：这是一种好发于儿童的皮肤病，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。白色糠疹的表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，上覆少量鳞屑，好发于面部、颈部、肩部等曝光部位。白色糠疹通常可自行消退，不需要特殊治疗，但需要注意皮肤保湿和防晒。
4.其他：还有一些其他疾病或情况也可能导致色素减退斑，如白化病、斑驳病、无色素痣、贫血痣、特发性点状色素减退症等。这些疾病的色素减退斑通常是先天性或后天性的，不会自行扩散，但可能会随着时间的推移而逐渐加重或扩大。
总之，色素减退斑的扩散与否需要根据具体情况进行分析，如果发现色素减退斑有扩大或加重的趋势，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意皮肤护理，避免搔抓、摩擦、感染等刺激，避免长时间日晒，保持良好的生活习惯和心态。