长期大便量少、变细，可能是以下肛肠疾病引起的。
1.痔疮：内痔或混合痔通常不会有疼痛，只有在发炎、肿胀或形成血栓时才会有疼痛，且多为内痔或混合痔发展到一定程度的后才出现的症状。内痔或混合痔发展到一定程度时，可脱出肛门外，表现为便后肛门肿物脱出，或在肛门外形成皮赘。肿物或皮赘被擦破后，会有少量血液流出，污染内裤。长期慢性失血，可导致贫血。
2.肛裂：典型表现是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的疼痛，呈周期性，多在大便时或大便后发生，疼痛剧烈，可持续数小时，甚至一天。肛裂引起的便血，量少，色鲜红。肛裂引起的便秘，是由于肛门疼痛和便血，患者不敢排便，导致粪便在肠道内停留时间过长，变得干结，更难以排出。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，也会导致大便变细。早期多无明显症状，随着肿瘤的生长，可出现大便习惯改变、大便次数增多、大便变细、便血、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等症状。
4.肛乳头肥大：是一种良性肿瘤，常发生于肛门内，多为单个，质地较硬，无压痛，色黄。肛乳头肥大可随排便脱出肛门外，刺激肛管，引起肛门瘙痒、疼痛。
5.肛管炎：是肛管的炎症性疾病，多由肛窦炎、肛乳头炎等肛管感染引起。主要表现为肛门疼痛、坠胀、瘙痒、便血、便秘等。肛管炎长期不愈，可导致肛管狭窄。
6.其他：如直肠黏膜脱垂、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可引起大便变细。
总之，长期大便量少、变细，可能是肛肠疾病引起的，也可能是其他疾病引起的。建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。