健康体检必须做的项目包括一般检查、实验室检查、影像学检查等。一般检查有身高、体重、血压等；实验室检查涵盖血常规（通过检测血液细胞等了解身体基本健康状况）、生化全套（包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标检测）；影像学检查常见的有胸片（查看肺部等情况）、腹部超声（观察肝、胆、胰、脾等器官）等。
一、一般检查
一般检查包含身高、体重的测量，能初步了解身体的基本形态指标。还有血压测量，血压是反映心血管健康的重要指标之一。通过测量身高体重可以计算体质指数（BMI），评估是否处于健康的体重范围。例如，BMI在18.5~23.9kg/m²之间相对较为健康。血压正常范围一般收缩压在90~139mmHg，舒张压在60~89mmHg。
1. 身高体重测量
身高体重的测量相对简单，是基础的健康指标。对于儿童来说，身高体重是否在正常的生长曲线范围内很重要，能反映儿童的生长发育情况。成人则通过身高体重评估营养状况等。
2. 血压测量
血压测量能及时发现高血压或低血压等情况。如果血压持续高于正常范围，可能提示有患心血管疾病的风险；如果血压过低，可能会导致头晕等不适症状。
二、实验室检查
1. 血常规
血常规检查包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等项目。红细胞负责携带氧气，其数量变化可能提示贫血等问题；白细胞参与免疫反应，白细胞计数异常可能意味着身体有感染或其他免疫相关问题；血小板与凝血功能有关，血小板数量异常会影响凝血功能。例如，红细胞计数低于正常范围可能是缺铁性贫血等引起。
2. 生化全套
- 肝功能：通过检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标了解肝脏的代谢功能是否正常。如果ALT、AST升高，可能提示肝脏受到损伤，如肝炎、药物肝损伤等情况。
- 肾功能：检测尿素氮、肌酐等指标，评估肾脏排泄代谢废物的功能。当肾功能出现问题时，尿素氮和肌酐可能会升高。
- 血糖：血糖检测能反映身体的糖代谢情况，空腹血糖正常范围一般在3.9~6.1mmol/L，用于筛查糖尿病等糖代谢异常疾病。
- 血脂：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）等。血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生密切相关，如LDL - C升高被认为是动脉粥样硬化的危险因素。
三、影像学检查
1. 胸片
胸片可以观察肺部的形态、结构，有无炎症、结核、肿瘤等病变。例如，肺炎患者在胸片上可能会出现肺部片状阴影等表现。
2. 腹部超声
腹部超声能对肝、胆、胰、脾等腹部器官进行检查。通过超声可以观察这些器官的大小、形态、结构是否正常，有无结石、囊肿、肿瘤等病变。比如，胆囊结石在超声下可表现为胆囊内的强回声光团伴声影。参考文献：
《中国健康体检标准与操作规程共识》
国家卫健委《健康体检基本项目专家共识》
Q：儿童健康体检必须做的项目和成人有区别吗？
A：儿童健康体检有一些特殊项目，除了常规的一般检查、实验室检查、影像学检查外，还包括儿童生长发育相关的评估，如骨龄检测等，而成人一般没有这方面的专项检查。
Q：孕妇健康体检需要注意什么项目？
A：孕妇健康体检除了常规项目外，还需要增加一些特殊项目，如甲状腺功能检查、TORCH筛查（检测弓形虫、风疹病毒等对胎儿有影响的病原体）等，要避免一些可能对胎儿有影响的影像学检查，如非必要不做X线检查等。
Q：老年人健康体检重点关注哪些项目？
A：老年人健康体检重点关注心脑血管相关项目，如心电图检查（了解心脏电活动情况，排查心律失常等）、颈动脉超声（查看颈动脉是否有粥样硬化等），还有骨密度检测（评估骨质疏松情况）等项目。
Q：有家族遗传病史的人健康体检需要增加哪些项目？
A：有家族遗传病史的人需要根据家族遗传疾病针对性增加项目。例如，有乳腺癌家族史的女性，需要增加乳腺钼靶或乳腺超声的检查频率；有糖尿病家族史的人，要重点关注血糖、糖化血红蛋白等糖代谢相关项目的检测。
Q：健康体检前需要注意什么？
A：健康体检前要注意空腹，一般体检前8~12小时不要进食进水，以便进行血常规、生化全套等检查；要避免剧烈运动、熬夜等，保持正常的生活作息；女性要避开月经期等。
Q：体检发现指标异常怎么办？
A：体检发现指标异常不要惊慌，要及时咨询医生。医生会根据异常指标的具体情况进一步分析，可能需要复查相关项目，然后结合临床症状等综合判断，必要时建议进一步做相关检查以明确诊断，并制定相应的处理方案。
Q：不同年龄段健康体检项目的侧重点有哪些？
A：青少年重点关注生长发育相关项目，如骨龄、视力等；中青年除了常规项目外，关注工作相关的健康影响因素，如长期伏案工作者关注颈椎、腰椎超声等；老年人重点关注心脑血管、骨骼、肿瘤筛查等项目。
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