小孩乳牙通常都会掉，不过也存在个别乳牙滞留的情况。换牙时要注意保持口腔清洁、均衡饮食、观察换牙情况等。
一、小孩乳牙的脱落情况
正常情况下，小孩的乳牙都会逐渐脱落，被恒牙替代。但有些孩子可能会出现乳牙滞留的现象，即乳牙到了该脱落的时间却没有脱落，而恒牙已经萌出，这可能是由于乳牙牙根吸收不完全等原因导致。比如，孩子平时吃的食物过于精细，乳牙得不到足够的咀嚼刺激，牙根吸收不充分，就容易出现乳牙滞留。
1. 正常乳牙脱落情况
小孩一般从6岁左右开始换牙，乳牙会按照一定的顺序逐渐脱落，例如先下前牙开始替换，然后是上前牙等，依次进行，直到12 - 13岁左右，全部乳牙会被恒牙取代。这是正常的生理过程，是乳牙牙根生理性吸收，导致乳牙松动最终脱落。
2. 乳牙滞留的情况
如果孩子超过换牙年龄，乳牙仍未脱落，而对应的恒牙已经萌出，就属于乳牙滞留。这时候需要及时带孩子到口腔科就诊，可能需要拔除滞留的乳牙，为恒牙的正常萌出提供空间，否则可能会导致恒牙萌出位置异常等问题。
二、换牙要注意的事项
1. 保持口腔清洁
- 每天要早晚刷牙，刷牙时要注意方法，保证每个牙面都能清洁到。可以使用儿童专用的软毛牙刷，牙膏选择含氟的，用量要适量，一般黄豆粒大小即可。因为氟可以帮助增强牙齿的抗龋能力。
- 饭后要让孩子漱口，及时清除口腔内的食物残渣，防止食物残渣在口腔内滋生细菌，引发龋齿等问题。例如吃饭后让孩子用清水或者淡盐水漱口。
2. 注意饮食营养均衡
- 要给孩子多吃富含钙、磷等矿物质以及维生素的食物，这些营养物质有助于牙齿的生长发育。比如牛奶、豆制品富含钙；鱼虾、坚果等富含磷；各种蔬菜水果富含维生素。像胡萝卜、苹果等，胡萝卜中的维生素A有助于维持牙龈组织的健康，苹果可以在一定程度上起到清洁牙齿的作用。
- 减少吃甜食和碳酸饮料，因为甜食和碳酸饮料容易导致龋齿。例如糖果、巧克力、可乐等，孩子吃多了这些食物，口腔内的酸性环境增加，会腐蚀牙齿，影响换牙。
3. 观察换牙情况
家长要密切观察孩子换牙的情况，比如恒牙萌出的位置是否正常，乳牙是否正常脱落等。如果发现恒牙已经萌出，而对应的乳牙还没有脱落，要及时带孩子到医院处理。另外，还要观察牙齿是否有异常情况，如牙齿颜色是否正常、是否有疼痛等，如果孩子说牙齿疼痛或者发现牙齿有异常外观，要及时就医。
4. 引导孩子正确护理牙齿
家长要引导孩子养成良好的口腔卫生习惯和正确的换牙期护理习惯。比如告诉孩子不要用舌头去舔刚长出的恒牙，因为这样可能会影响恒牙的正常位置和排列。同时，要让孩子知道换牙是正常的生理现象，不用过于紧张，但也不能忽视牙齿的护理。
5. 避免不良习惯
要避免孩子有咬手指、咬嘴唇、偏侧咀嚼等不良习惯。咬手指可能会导致牙齿排列不整齐；咬嘴唇可能会影响牙齿的咬合关系；偏侧咀嚼会导致面部发育不对称，而且还会影响另一侧牙齿的正常发育。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
国家卫健委关于儿童换牙期口腔保健相关指南
FA
Q：
Q：小孩乳牙滞留必须拔除吗？
A：如果出现乳牙滞留，一般建议拔除滞留的乳牙，因为滞留的乳牙会影响恒牙的正常萌出位置，导致恒牙排列不齐等问题，所以通常需要拔除。
Q：换牙期可以吃硬物吗？
A：换牙期不建议吃太多硬物，虽然适当的咀嚼硬物可以帮助乳牙脱落，但如果吃太多过硬的食物，可能会损伤牙齿，尤其是刚长出的脆弱的恒牙，所以要适量。
Q：孩子换牙期牙龈肿痛怎么办？
A：孩子换牙期牙龈肿痛可能是恒牙萌出时顶破牙龈引起的轻微肿痛，一般可以通过保持口腔清洁来缓解。如果肿痛比较严重或者持续不缓解，要及时就医，排除是否有感染等其他问题。
Q：换牙期牙齿排列不整齐能自行调整吗？
A：轻微的牙齿排列不整齐有可能在换牙过程中自行调整，但如果是比较严重的排列不整齐，一般需要在换牙完成后通过正畸等方法进行矫正，不能自行完全调整。
Q：换牙期需要给孩子补钙吗？
A：如果孩子饮食中钙的摄入充足，一般不需要额外补钙，但如果孩子有明显缺钙的表现或者医生评估需要补钙，可以在医生指导下适当补钙，因为钙对牙齿的生长发育很重要。
Q：乳牙脱落出血正常吗？
A：乳牙脱落时少量出血一般是正常的，因为乳牙脱落是牙根吸收后自然脱落，会有少量的血管破裂出血。但如果出血较多或者持续出血，就需要及时就医。
Q：孩子换牙期不爱刷牙怎么办？
A：可以通过给孩子选择有趣的儿童牙刷和牙膏，或者给孩子讲刷牙的重要性等方式来引导孩子刷牙。比如选择卡通形象的牙刷和水果味的牙膏，增加孩子对刷牙的兴趣。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。