右侧睾丸突然肿大疼痛可能由多种原因引起，常见的比如附睾炎，这种情况在青壮年中较为多见，发病率可能占男性生殖系统疾病的一定比例。一般来说，感染是引发右侧睾丸突然肿大疼痛的常见因素之一。
可能的病因是什么
附睾炎：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等致病菌可经尿道、前列腺等部位逆行感染附睾，导致附睾迅速肿大，伴有明显疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位。睾丸扭转：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，是由于睾丸与精索的扭转，阻断了睾丸的血液供应，导致睾丸急剧肿大、疼痛，疼痛较为剧烈，且进展迅速。外伤：阴囊受到外力撞击等外伤时，也可能导致右侧睾丸突然肿大疼痛，有明确的外伤史可寻。
不同病因的特点差异
附睾炎：除了睾丸肿大疼痛外，可能伴有发热，体温可升高至38℃以上，血常规检查可见白细胞计数升高等炎症表现。睾丸扭转：除了睾丸肿大疼痛外，阴囊皮肤可能发红，睾丸位置可能异常，如高于正常位置等，且疼痛一般较为剧烈，需要紧急处理，否则可能导致睾丸坏死。外伤：有明确的外伤经过，受伤部位可能有淤血、肿胀等表现，疼痛程度与外伤的严重程度相关。
如何初步判断病情
观察症状表现：如果是附睾炎，除了睾丸肿大疼痛外，发热等全身症状相对可能较轻缓；睾丸扭转时疼痛更剧烈，且进展快；外伤则有明显外伤史。检查阴囊：可以轻轻托起阴囊，观察睾丸的位置、皮肤情况等，睾丸扭转时可能发现睾丸位置异常。但需要注意，不要自行过度挤压或剧烈触碰睾丸，以免加重病情。