紫癜是一种皮肤和黏膜出血后颜色改变的皮肤病,临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。紫癜的症状主要有以下4种:
1.皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部。
2.关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝、踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。临床称关节型。
3.胃肠症状:因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征,如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛较为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因腹痛而误诊为急性阑尾炎,在年长儿如并发肠套叠时,腹痛常不明显。
4.肾脏症状:一般于紫癜后2~4周出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。
