右心衰竭的典型体征主要有以下几方面。首先是体循环淤血导致的颈静脉怒张，这是因为右心衰竭时，静脉回流受阻，颈静脉回流也受影响，表现为颈静脉充盈、怒张，正常情况下颈静脉搏动可见，但右心衰竭时这种搏动可能更明显。其次是肝大且有压痛，右心衰竭使肝脏淤血肿大，用手触诊肝脏时能感觉到肝脏增大，并且有明显压痛，这是由于肝脏血液回流障碍，淤血肿胀所致。然后是水肿，右心衰竭引起的水肿多从身体低垂部位开始，比如足部、踝部等，活动后明显，休息后可减轻或消失，这是因为体循环淤血导致毛细血管静水压升高，液体渗出到组织间隙引起水肿。最后是肝 - 颈静脉反流征阳性，当按压患者肝脏时，可见颈静脉怒张更明显，这是右心衰竭比较特异的体征之一，是由于按压肝脏使回流至右心房的血液增加，而右心房不能接受回流血液时，导致颈静脉回流受阻，表现为颈静脉怒张加剧。
对于特殊人群，比如老年人，本身可能存在其他基础疾病，右心衰竭时更要密切关注体征变化，因为老年人对症状的感知可能不如年轻人敏感，一旦出现相关体征变化需及时就医。而儿童发生右心衰竭相对较少，但如果出现类似体征，也要高度重视，因为儿童病情变化可能较快，需要尽快明确诊断并进行相应处理。女性在妊娠等特殊生理状态下，如果出现右心衰竭相关体征，要考虑到妊娠相关心脏负担加重等因素的影响，及时排查病因进行针对性治疗。