心律早搏症状和原因

早搏是一种常见的心律失常,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。早搏可发生于正常人,但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。早搏可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。频发早搏使心排血量降低,或会引起脑供血不足时引起乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。频发早搏还可致心房或心室的传导阻滞,使心搏出量减少。早搏的症状与早搏的类型、频度、是否有基础心脏病等都有关系。

1.早搏的症状:

早搏的症状与早搏的类型、频度、是否有基础心脏病等都有关系。

早搏可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

频发早搏使心排血量降低,或会引起脑供血不足时引起乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

频发早搏还可致心房或心室的传导阻滞,使心搏出量减少。

2.早搏的原因:

早搏可见于正常人,精神紧张、过度疲劳、饮酒、喝浓茶或咖啡、睡眠不足等均可诱发早搏的发生。

心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生早搏。常见于二尖瓣脱垂、心肌病、心肌炎、心肌梗死等。

药物的影响,如洋地黄、奎尼丁、普罗帕酮、肾上腺素、异丙肾上腺素等药物的不良反应均可引起早搏。

电解质紊乱、酸碱平衡失调等也可诱发早搏。

某些疾病,如甲状腺功能亢进、肺炎、缺氧、低血糖、低血钾等也可引起早搏。

3.治疗方法:

早搏的治疗应根据其类型、症状、有无基础心脏病等情况决定治疗原则。

无明显症状者,无需特殊治疗,应消除诱因,注意劳逸结合,戒烟戒酒,避免饮用咖啡、浓茶等。

有明显症状者,应给予药物治疗,如β受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮等。

对于频发早搏、多源早搏、成对出现的早搏或有RonT现象的早搏,可考虑射频消融治疗。

对于有器质性心脏病的患者,应积极治疗基础心脏病,如冠心病患者可给予抗血小板、他汀类药物治疗,心力衰竭患者可给予利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物治疗。

总之,早搏是一种常见的心律失常,大多数早搏患者预后良好,但若症状明显或有器质性心脏病,应及时就医,遵医嘱进行治疗。