Ⅱ型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球有超过4.6亿人受其影响。它主要是因为胰岛素分泌不足或身体对胰岛素利用不良导致血糖升高。
发病机制特点
胰岛素抵抗为主：身体的肌肉、脂肪等组织对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素不能很好地发挥作用，不能有效促进葡萄糖进入细胞被利用，从而导致血糖升高。比如，正常情况下胰岛素能让细胞摄取葡萄糖来降低血糖，而Ⅱ型糖尿病患者的细胞对胰岛素反应迟钝。胰岛素分泌相对不足：胰腺中的胰岛β细胞分泌胰岛素的量相比正常情况有所减少，不能弥补胰岛素抵抗带来的血糖升高问题。随着病情发展，胰岛β细胞功能会逐渐衰退。
常见症状表现
三多一少：多饮，患者会经常感到口渴，需要大量喝水；多食，总是觉得饥饿，食量明显增加；多尿，排尿次数和尿量都会增多；体重减轻，虽然进食多，但身体不能很好利用葡萄糖，能量不足，就会消耗脂肪和蛋白质，导致体重下降。不过，很多早期患者可能没有明显的“三多一少”症状，而是通过体检发现血糖升高。疲劳乏力：由于血糖不能被有效利用，身体得不到充足能量，患者会经常感觉疲倦、没力气，即使休息后也难以缓解。皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤容易受到病菌感染，或者刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，尤其是外阴部位瘙痒比较常见。
诊断与监测方法
血糖检测：空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，再加上有相应症状，基本可以诊断为Ⅱ型糖尿病。还有糖化血红蛋白检测，它能反映近2 - 3个月的平均血糖水平，糖化血红蛋白≥6.5%也可作为诊断依据。定期监测：患者需要定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。一般建议患者自己在家用血糖仪监测血糖，至少每周监测几次，了解血糖波动情况，以便调整治疗方案。同时，还要监测血压、血脂等指标，因为Ⅱ型糖尿病患者往往合并有高血压、高血脂等问题，这些都会加重病情。
治疗与管理方式
生活方式干预：饮食上要控制总热量摄入，均衡饮食，多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。比如每天主食可以吃全谷物、杂豆类占一半左右。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，也可以结合力量训练，增强身体对胰岛素的敏感性。药物治疗：有多种药物可以选择，比如二甲双胍，它是常用的一线药物，能增加胰岛素敏感性，降低血糖；还有磺脲类药物，像格列本脲等，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。但药物的使用需要在医生指导下根据患者具体情况来选择，不能自行随意用药。血糖控制目标：一般来说，年轻、没有并发症的患者，空腹血糖控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下；而老年患者等，血糖控制目标可以适当放宽，但也要避免低血糖等情况发生。