老人乳糜尿通常是由于淋巴系统回流受阻或破坏，导致乳糜液进入尿液引起的。比如丝虫感染是常见原因之一，据统计，我国有相当比例的乳糜尿患者是由班氏丝虫感染引发的。
一、寄生虫感染因素
丝虫感染： 班氏丝虫是导致乳糜尿的主要寄生虫。丝虫寄生在淋巴系统内，会使淋巴管发生炎症、阻塞，原本应该回流的乳糜液就会流入泌尿系统，混入尿液中，从而引发乳糜尿。这种情况在丝虫病流行地区较为常见。其他寄生虫： 少数情况下，腹腔内的其他寄生虫，如结核杆菌、疟原虫等感染，也可能影响淋巴系统，间接导致乳糜尿，但相对丝虫感染来说较为少见。
二、淋巴系统疾病因素
淋巴系统结核： 当淋巴系统发生结核病变时，会破坏淋巴管的结构和功能，影响乳糜液的正常回流。例如，纵隔、腹膜后等部位的淋巴系统结核，可能导致乳糜液引流不畅，进而进入尿液形成乳糜尿。恶性肿瘤侵犯淋巴系统： 一些恶性肿瘤，像淋巴瘤、腹腔内肿瘤等，若侵犯淋巴系统，会造成淋巴管的阻塞或破坏。比如淋巴瘤细胞浸润淋巴管，使其回流受阻，乳糜液就会进入尿液引发乳糜尿。
三、创伤或手术因素
腹部创伤： 腹部受到严重创伤时，可能会损伤淋巴管或淋巴结，导致乳糜液外漏进入泌尿系统。例如车祸等造成的腹部外伤，有可能破坏淋巴系统的正常结构，引发乳糜尿。腹腔手术： 某些腹腔手术，如肾蒂手术、前列腺手术等，在操作过程中可能会损伤淋巴管，影响乳糜液的回流，术后有发生乳糜尿的风险。比如肾蒂周围的手术，若不慎损伤淋巴管，就可能导致乳糜尿出现。