二甲双胍的用法用量需根据患者具体情况而定，一般从较小剂量开始逐渐调整。
一、2型糖尿病患者初始用药
对于2型糖尿病患者，通常开始剂量为一次0.5g，一日2次，或一次0.85g，一日1次；随餐服用，可减轻胃肠道反应。
二、剂量调整
可根据血糖控制情况及患者耐受性逐渐增加剂量，一般每周可增加0.5g，最大剂量一般不超过每日2.55g。
三、特殊人群注意事项
老年患者用药需谨慎，应密切监测血糖，因为老年患者对低血糖耐受能力较差。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，肌酐清除率低于45ml/min时不宜使用二甲双胍。
四、与饮食运动的配合
二甲双胍应与饮食和运动配合使用，饮食方面要控制总热量摄入，运动则可选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑等，有助于更好地控制血糖，提高二甲双胍的降糖效果。