周岁小孩发烧39℃属于高热，需及时采取措施降温并查找原因，可通过物理降温、药物退热等方式处理，同时观察孩子状况。
一、及时进行物理降温
1. 松解衣物
解开小孩过多的衣物，让孩子处于凉爽、通风的环境中，有助于散热，比如可以给孩子穿宽松、轻薄的棉质衣物，利于热量散发。
2. 温水擦拭
用32~34℃的温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。注意不要用酒精擦拭，因为小孩皮肤薄，酒精容易通过皮肤吸收导致中毒。
二、合理使用药物退热
1. 选择合适药物
可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂等儿童适用的退热药物。需要注意的是，使用药物时要严格按照孩子的体重等计算用量，严禁自行服用，必须面诊辨证。比如按照药品说明书上根据体重对应的剂量给孩子服用。
2. 观察用药反应
给孩子用药后要密切观察体温变化以及是否有不良反应，如孩子用药后是否出汗、体温是否下降等情况。
三、查找发烧原因并处理
1. 感染因素
周岁小孩发烧39℃常见原因可能是感染，如病毒感染（像流感病毒等）或细菌感染。如果是病毒感染，目前多以对症治疗为主；若是细菌感染，可能需要使用抗生素，如阿莫西林等，但必须由医生判断后使用。
2. 非感染因素
也可能是非感染因素引起，比如接种疫苗后的反应等。这时候需要观察孩子有无其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等，以便明确病因进行针对性处理。参考文献：
《儿科学》（人民卫生出版社，十三五规划教材）
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
FAQ
Q：周岁小孩发烧39℃可以用冰敷吗？
A：不建议用冰敷，因为小孩皮肤比较娇嫩，冰敷可能会引起孩子不适，甚至导致局部血管收缩等不良情况，最好用温水擦拭等方式降温。
Q：服用退热药物后多久能见效？
A：一般服用退热药物后0.5~1小时左右可能会开始见效，体温逐渐下降，但也存在个体差异。
Q：发烧期间需要给孩子多穿衣服捂汗吗？
A：不需要，捂汗不利于散热，反而可能会使体温进一步升高，应该松解衣物利于散热。
Q：周岁小孩发烧39℃能洗澡吗？
A：可以洗澡，用温水洗澡有助于降温，但要注意洗澡时的环境温度，避免孩子再次着凉，洗完澡后要及时擦干身体。
Q：如果采取了物理降温和药物退热后体温仍不退怎么办？
A：如果采取上述措施后体温仍不退，要及时带孩子就医，进一步查找发烧的原因，避免延误病情。
Q：发烧时孩子的饮食需要注意什么？
A：发烧时孩子可能食欲不佳，要给孩子提供清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，同时要保证充足的水分摄入，防止脱水。
Q：周岁小孩发烧39℃会烧坏脑子吗？
A：一般来说，单纯的39℃高热短时间内不会烧坏脑子，但如果是持续的严重感染等导致的高热不退，可能会对孩子的脑部等器官有影响，所以要及时处理发热情况。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。