小儿先天性髋关节脱位的发生与多种因素相关。据研究，遗传因素是其中一个重要原因，如果家族中有亲属患有先天性髋关节脱位，那么孩子患病的风险会明显增加，有统计显示约20%的患儿有家族遗传史。
遗传因素方面
基因遗传倾向： 相关基因的异常可能导致胎儿髋关节发育出现问题。比如某些特定染色体上的基因发生突变或表达异常，会影响髋关节周围的骨骼、肌肉等组织的正常发育，使得髋关节在胚胎发育过程中无法正常形成稳定的结构。家族聚集现象： 如果父母一方患有先天性髋关节脱位，孩子患病概率大约在10%左右；若父母双方都患病，孩子患病概率可高达25% - 30%，这充分体现了遗传因素在发病中的关键作用。
胎儿在子宫内的体位因素
胎位异常： 当胎儿在子宫内处于臀位时，尤其是足位臀位，会增加先天性髋关节脱位的发生风险。因为臀位时胎儿的髋关节处于过度屈曲、外展受限的状态，不利于髋关节的正常发育，相比头位的胎儿，臀位胎儿患先天性髋关节脱位的几率要高3 - 4倍。子宫内空间限制： 母亲子宫内空间相对狭窄时，胎儿的髋关节活动受限，也会影响髋关节的正常发育，增加发病可能性。例如多胎妊娠时，子宫内空间更为拥挤，胎儿髋关节发育受影响的几率会相应升高。
激素因素
出生前激素影响： 在胎儿发育后期，母亲体内的激素水平变化可能会对胎儿髋关节的发育产生作用。如果母亲在孕期某些激素分泌异常，如雌激素等水平的改变，可能干扰了胎儿髋关节周围软组织的松弛度和骨骼的发育进程，使得髋关节难以正常形成稳定的结构，从而增加先天性髋关节脱位的发生风险。出生后激素变化： 新生儿出生后，体内激素水平发生急剧变化，若激素调节异常，也可能影响髋关节的正常发育，不过相对来说，出生前的激素因素在发病中更为关键。