小孩半夜呕吐首先要判断呕吐原因，如果是轻微呕吐，可先让孩子侧卧，防止呕吐物呛入气管。一般来说，引起小孩半夜呕吐的常见原因有消化不良、腹部着凉、急性胃肠炎等。
观察呕吐情况
呕吐次数与状态： 要留意小孩呕吐的次数，如果只是偶尔吐1 - 2次，且精神状态尚可，可能问题不大。但如果频繁呕吐，比如1小时内吐3 - 4次，就要引起重视。同时观察呕吐物的性状，要是呕吐物是未消化的奶瓣，那可能是消化不良；要是呕吐物伴有黄绿色胆汁，或者有腥臭味，可能提示有胃肠道梗阻等较严重情况。
针对不同原因的初步处理
消化不良引起的呕吐： 如果是因为小孩吃得过多、过快导致消化不良而半夜呕吐，可以先让小孩禁食2 - 3小时，让胃肠道得到休息。之后可以给小孩少量喂些温水，缓解不适。可以轻轻按摩小孩腹部，以肚脐为中心，顺时针方向按摩，每次按摩10 - 15分钟，每天可按摩2 - 3次，有助于促进胃肠蠕动，帮助消化。腹部着凉导致的呕吐： 小孩腹部着凉也会引起呕吐。可以给小孩适当增加衣物，做好腹部保暖，可以用温热的毛巾敷在小孩腹部，注意温度不要太高，以免烫伤小孩皮肤，一般温度保持在40℃左右即可，每次热敷10 - 15分钟。
及时就医的情况
出现严重症状时： 如果小孩除了呕吐，还伴有高热，体温超过38.5℃，或者精神萎靡、嗜睡、哭闹不止，以及呕吐物带血等情况，要立即带小孩去医院就诊。因为这些情况可能提示有严重的感染、颅内病变等问题。比如急性胃肠炎合并细菌感染时，除了呕吐还会有高热，颅内感染时除了呕吐可能还会有头痛、精神异常等表现。