同房第二天小腹疼痛可能是正常的，也可能是某些疾病的表现，需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：
性行为过程中，腹部肌肉会收缩，可能导致小腹疼痛。
精液中的前列腺素可能引起子宫收缩，导致小腹不适。
动作过于剧烈或姿势不当也可能引起腹部肌肉拉伤或损伤。
处女膜破裂或阴道损伤可能导致疼痛和出血。
如果疼痛不严重，没有其他不适症状，可以先观察一段时间，注意休息，避免剧烈运动和性生活。保持外阴清洁，避免感染。如果疼痛持续加重或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道出血等，应及时就医。
2.疾病因素：
盆腔炎：是女性常见的疾病，可导致下腹疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等。常伴有白带增多、月经失调等症状。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可导致盆腔粘连、痛经等症状，也可能引起同房时小腹疼痛。
其他：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病也可能引起小腹疼痛。
如果怀疑有疾病引起的疼痛，应及时就医，进行相关检查，如B超、妇科检查、血常规等，以明确诊断。根据具体病因进行治疗，如使用抗生素、手术等。
需要注意的是，某些特殊人群，如孕妇、经期女性、有妇科疾病史的女性等，在同房时出现小腹疼痛可能需要特别关注。如果有任何疑虑或不适，应及时咨询医生的建议。此外，保持良好的性生活卫生习惯，使用安全套等也有助于预防妇科疾病的发生。