安宫牛黄丸对于脑梗塞的患者可以应用，但一般情况下于患者发病急性期和恢复期内使用，如果进入后遗症期，一般情况下不主张应用。
安宫牛黄丸具有一定的醒脑作用，主要适用于大面积脑梗塞或者脑干梗塞引起的意识障碍，比如患者出现嗜睡、昏睡、昏迷，有一部分患者可以出现脑水肿、颅内压增高，甚至引起脑疝而导致患者死亡。
临床上一般使用安宫牛黄丸，同时应积极控制颅内压，比如可以应用甘露醇、甘油果糖和速尿，防止患者死亡和降低致残率。对于大面积脑梗塞病情严重时，如果有意识障碍，一般应常规应用醒脑治疗，其他的药物还包括醒脑静、复方麝香注射液和清开灵注射液等等。